“衛(wèi)生院重新以藥補醫(yī)”令人痛心


時間:2012-07-11





補助如不到位,衛(wèi)生院將陷入無米之炊的境地,醫(yī)改后的新制度就會變樣

據(jù)報道,有些縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物出現(xiàn)了加價銷售的現(xiàn)象,衛(wèi)生院稱不得已而為之。

按照政策設計,基本藥物在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行零差價銷售,加上提高了報銷水平,在基層就醫(yī)的老百姓能夠?qū)崿F(xiàn)買得起藥、吃得起藥,使基層看病貴問題得到緩解。

這是一項得民心的政策。然而,個別地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍按照改革前的加價模式銷售,重新“以藥補醫(yī)”,從患者身上賺錢,把好好的經(jīng)給念歪了,不得不令人痛心。

新一輪醫(yī)改引入基本藥物制度,是為了減輕百姓的用藥負擔,因此基本藥物實行零差率銷售,并啟動新的采購辦法,擠出藥價虛高水分,同時納入醫(yī)保報銷范圍,降低個人自付比例。

原來的衛(wèi)生院靠藥品加成生存,取消了加成,衛(wèi)生院少了一大塊收入,運轉會受到影響。于是國家又出臺補償政策,明確實行零差率后,由相關部門進行補助。主要來源有三大塊:一是政府直接補助,二是基本公共衛(wèi)生服務專項補助,三是一般診療費的間接補貼。

這“一減一加”如果嚴格按政策執(zhí)行,基本能使衛(wèi)生院收支平衡,維持正常運轉。但是一旦執(zhí)行不到位,衛(wèi)生院將陷入無米之炊的境地。為了維持運轉,衛(wèi)生院采取的最直接辦法就是回歸改革前加價銷售的模式。

由此可見,補助到不到位,是該項制度的關鍵。而補助到位的關鍵,要看當?shù)卣膱?zhí)行力度。很多地方一聽說財政要補助,往往有兩個表現(xiàn):一是抱怨,二是哭窮。抱怨每年上繳中央財政過多,地方要干的事太多,壓力太大;擺出財政收入的可憐數(shù)字。實際上,對于基本藥物的補助,屬于財政的支出項目,對資金的列支額度,政府有相對較大的自主權,窮財政也可以辦大民生。

也就是說,政府要想把基本藥物補助兜起來,最重要的還是決心。如果想把這塊補上,使把勁兒就能補上;如果不想給老百姓解決看病貴的問題,再好的制度也會變樣,基本藥物加價銷售就是表現(xiàn)之一。

來源:新華網(wǎng)



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