北京醫(yī)改辦：醫(yī)改不是減少政府投入

北京市醫(yī)改辦和北京市醫(yī)管局今天在友誼醫(yī)院召開媒體會，通報了友誼醫(yī)院昨天實行醫(yī)藥分開首日的門診情況。數(shù)據(jù)顯示，昨天在友誼醫(yī)院就診的北京市醫(yī)?；颊叽尉M用下降了10%，次均藥費人均減少59.9元。醫(yī)?；颊咦愿恫糠謴?23.78元下降到98.44元，下降20.5%。

北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，從昨天友誼醫(yī)院試點第一天的數(shù)據(jù)情況和之前的測算看，實行醫(yī)藥分開對北京市醫(yī)?；颊邅碚f是實惠的，但也不排除一些看專家號的患者會增加負(fù)擔(dān)。

韓曉芳解釋說，按照?；镜脑瓌t，占門診量80%以上的普通門診醫(yī)?；颊?，在實行醫(yī)藥分開后，每診次個人只需要支出2元，比之前掛號費加診療費直接減少支出1元，加上取消藥品加成帶來的實惠，每診次支出平均減少11.45元。北京市平均醫(yī)保覆蓋率超過96%，所以絕大多數(shù)市民看病時減負(fù)效果明顯。

韓曉芳強調(diào)，社會各界對于醫(yī)改不要只算經(jīng)濟(jì)賬，更要重視便利賬和健康賬?！斑@次改革的一個目的是引導(dǎo)患者合理用醫(yī)，騰出更多的專家給更需要專家的患者看病。如果在經(jīng)濟(jì)杠桿達(dá)到一定量的情況下，減少大量普通患者占用專家資源的現(xiàn)象，專家號供需緊張的情況就會緩解。這是便利賬?！?

而健康賬更重要?！巴ㄟ^醫(yī)藥分開改革，希望從機(jī)制上遏制大處方過度用藥的問題。大處方過度用藥對人的傷害是很嚴(yán)重的，甚至是對我們民族的健康都有影響?！表n曉芳說。

對于一些人認(rèn)為取消藥品加成、實行醫(yī)事服務(wù)費是因為“政府不想投入”的說法，韓曉芳回應(yīng)稱：“此次改革是為了讓老百姓得實惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院發(fā)展有活力。政府加大了投入，而不是減少投入?！?

她表示，醫(yī)改3年來，政府支出換了方式，變?yōu)榛ㄥX買機(jī)制。“過去按人頭補是不科學(xué)的，現(xiàn)在對政策性虧損的補貼是與醫(yī)院的服務(wù)效益、服務(wù)量、績效考核的結(jié)果掛鉤，公益性實現(xiàn)得好，醫(yī)院就補得多；實現(xiàn)得不好，醫(yī)院就會受損失。所以財政補貼會激勵醫(yī)院為老百姓提供更多更好的服務(wù)?！?

據(jù)悉，北京將逐步擴(kuò)大醫(yī)藥分開的試點范圍。根據(jù)公立醫(yī)院改革試點方案，在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、兒童醫(yī)院試點落實公立醫(yī)院獨立法人地位，在5家試點醫(yī)院進(jìn)行財政價格補償調(diào)控機(jī)制改革試點，繼續(xù)推動落實基本醫(yī)療保險門診和住院費用總額預(yù)付制，控制大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備購置。

來源：工人日報 作者：姬薇

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