北京啟動(dòng)“醫(yī)藥分開”試點(diǎn) 藥品價(jià)格普降15%

昨天零時(shí)，北京友誼醫(yī)院所有藥品實(shí)施進(jìn)價(jià)銷售。北京“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)正式啟動(dòng)。

記者注意到，由于取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，執(zhí)行42元至100元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，專家號(hào)比以前好掛了。早上8時(shí)，一些科室的專家號(hào)還有剩余，普通號(hào)相對(duì)來說更搶手。

藥品價(jià)格普降約15%

72歲的退休職工李壽舫昨天拿到藥費(fèi)單子時(shí)，發(fā)現(xiàn)比以前少了80元錢。昨天零時(shí)起，友誼醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)工作人員正式將收費(fèi)、藥價(jià)程序更新。醫(yī)院銷售的1500多種中、西藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售。

這意味著，北京首次啟動(dòng)“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)。

昨天一早，在友誼醫(yī)院西藥窗口上方，增設(shè)了藥品價(jià)格滾動(dòng)大屏幕，紅字不斷滾動(dòng)播送出藥品原價(jià)格和新價(jià)格的對(duì)比。記者看到，藥品價(jià)格全線進(jìn)行了調(diào)整，比如一支環(huán)利乳膏的價(jià)格從11.13元調(diào)至9.68元。

原先價(jià)格比較昂貴的藥品，“降價(jià)”更為明顯。比如每支25毫克的“即復(fù)寧粉針”原價(jià)為2995.75元，現(xiàn)價(jià)為2605元。

相應(yīng)地，患者醫(yī)藥費(fèi)用均有所降低。家住醫(yī)院附近的李壽舫大爺，每半個(gè)月要到醫(yī)院掛兩個(gè)號(hào)——風(fēng)濕和泌尿科。他說，原先藥費(fèi)的總價(jià)格是531元，現(xiàn)在是451元?！氨阋肆瞬簧??！?/p>

友誼醫(yī)院解釋，原先藥品定價(jià)并非全部加成15%，有的是12%—13%。

已預(yù)約掛號(hào)費(fèi)“多退少補(bǔ)”

友誼醫(yī)院昨起試點(diǎn)執(zhí)行42元至100元醫(yī)事服務(wù)費(fèi)?；颊咧恍枰患{自費(fèi)的最低2元、最高60元，其他部分醫(yī)保直接報(bào)銷，不用墊付，也不用達(dá)到醫(yī)保門診起付線。

工作人員表示，由于部分患者此前已經(jīng)通過診間預(yù)約、窗口預(yù)約的形式，掛了7月1日之后的號(hào)并交了掛號(hào)費(fèi)，這部分患者需要進(jìn)行退補(bǔ)費(fèi)。原先掛普通號(hào)患者，可退還1元錢；掛專家號(hào)患者則要按照醫(yī)師級(jí)別，補(bǔ)齊醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

同時(shí)，醫(yī)院門診樓所有的掛號(hào)窗口和收費(fèi)窗口“通柜”運(yùn)行，也就是所有的掛號(hào)、收費(fèi)窗口均合二為一，患者可以在任一窗口掛號(hào)并交費(fèi)，只排一次隊(duì)。

醫(yī)院普通號(hào)源增20%

昨天下午，北京市醫(yī)管局表示，“醫(yī)藥分開”首日試點(diǎn)情況比較平穩(wěn)。目測(cè)就醫(yī)流量變化不大?！庇颜x醫(yī)院一人士表示，今日是首個(gè)工作日，患者就診結(jié)構(gòu)、數(shù)量的改變可能會(huì)更為明顯。

不過，為了備戰(zhàn)“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)可能面臨的就診高峰，友誼醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了預(yù)案，普通號(hào)昨日增加了1000個(gè)。

友誼醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，試點(diǎn)啟動(dòng)后，友誼醫(yī)院的普通號(hào)號(hào)源將增加20%，全部號(hào)源的80%將是普通號(hào)。

據(jù)悉，今日市醫(yī)改部門將公布“醫(yī)藥分開”首日的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，市醫(yī)管局開始對(duì)友誼醫(yī)院費(fèi)用、服務(wù)量、效率等全程進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估分析。

■ 小貼士

5情況可手工報(bào)銷醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

患者如果因5種特殊情況沒有使用社?？ň歪t(yī)，可以事后到單位或街道社保所手工報(bào)銷40元醫(yī)事服務(wù)費(fèi)：

急診病人當(dāng)時(shí)沒有帶社?？?；參加了醫(yī)保但社?？ㄎ窗l(fā)放；病人出院之后尚未完成結(jié)算；社?？ó?dāng)日無法正常使用；補(bǔ)換社?？ㄆ陂g。

■ 焦點(diǎn)

1 錢到底多了還是少了？

昨天是52歲的吳立山到友誼醫(yī)院開藥的日子。因前列腺增生，他每個(gè)月固定到醫(yī)院泌尿科開藥。像往常一樣，醫(yī)生給他開了4盒規(guī)格為每片74毫克、14片的“普適泰片”，總價(jià)格為158.32元。

“原先是200元左右。”吳立山記得很清楚。他說，藥價(jià)降了大約40元，普通號(hào)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)自掏2元，比原先掛號(hào)費(fèi)3元節(jié)省了1元。也就是說他每月的醫(yī)藥費(fèi)都能少掏40多元。

河北人王先生則表情郁悶。他愛人是在河北老家參加的醫(yī)保，懷孕后在友誼醫(yī)院建了檔，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)要自掏42元。和原先普通號(hào)3元掛號(hào)費(fèi)相比，每次產(chǎn)檢王先生都要多付39元。

【解讀】

北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，對(duì)于定期開藥的慢病患者，總體的醫(yī)藥費(fèi)用會(huì)隨藥費(fèi)降低而普降。而醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立提高了看專家、特別是看知名專家的成本，確實(shí)不會(huì)令所有患者看病費(fèi)用都降低。醫(yī)改部門表示，此舉是為尊重醫(yī)療專業(yè)服務(wù)的規(guī)律，體現(xiàn)醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值。

友誼醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任吳宇表示，不提倡所有病人都直接掛專家號(hào)，應(yīng)讓他們有更多精力“專攻”疑難雜癥。

2 就醫(yī)結(jié)構(gòu)或有變化

70多歲的李大爺和吳立山是一樣的病，雖然也省了40元錢，但令他擔(dān)憂的是，今后如果需要看知名專家，還得多拿60元。

楚女士前往呼吸內(nèi)科看病，她表示，由于看專家的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)貴了，以后“感冒發(fā)燒這些小毛病就不去找專家了”。

記者注意到，專家號(hào)比以前好掛了，早上8時(shí)，一些科室的專家號(hào)還有剩余，普通號(hào)相對(duì)來說更搶手。

【解讀】

吳宇也表示，新政實(shí)施會(huì)造成整體就醫(yī)結(jié)構(gòu)的變化，引導(dǎo)更多人去掛普通號(hào)。他坦言，如果普通號(hào)源需求激增，醫(yī)院或許只能讓一些專家“下來”看病。

他表示，醫(yī)院致力做到普通號(hào)源增加，但專家號(hào)數(shù)量不下降。原先，一位知名專家為患者看病平均時(shí)長(zhǎng)為10至15分鐘。在患者數(shù)量減少的情況下，每位專家為患者問診的時(shí)間將會(huì)延長(zhǎng)，有助于患者得到“物有所值”的服務(wù)質(zhì)量。

3 藥價(jià)將形成低谷

昨天8時(shí)15分，北京職工醫(yī)保患者黃女士咽部不適前來就診。9時(shí)10分，她在呼吸內(nèi)科33診室看上了病，出診的劉大夫診斷她為上呼吸道感染。他給黃女士開了一盒痰咳凈、一盒感冒清熱顆粒，藥費(fèi)一共是22.24元。

黃女士表示，藥價(jià)確實(shí)便宜了，但“只夠吃3天的?！币恍┗颊咭蔡岢?，希望醫(yī)生能夠在病人病情穩(wěn)定的情況下多開些藥。

醫(yī)改部門也預(yù)測(cè)，由于友誼醫(yī)院將形成藥價(jià)“低谷”，會(huì)出現(xiàn)更多居民前往開藥的情形。

【解讀】

吳宇表示，由于藥品加成取消，醫(yī)院開多少藥品將和收益無關(guān)。相反地，醫(yī)院還需要先采購(gòu)藥品，因此醫(yī)院開藥行為從原先的“創(chuàng)收”，變?yōu)楝F(xiàn)在的成本。

與此同時(shí)，如果“專程”到友誼醫(yī)院開藥的患者大量增加，從醫(yī)院開出的藥品總量過大，將會(huì)造成醫(yī)院成本的提高。因此，醫(yī)院將控制醫(yī)生大量開藥的行為。

據(jù)院方規(guī)定，將加大處方點(diǎn)評(píng)的力度，也就是對(duì)醫(yī)生開藥是否合理增加分析和檢查。“讓醫(yī)生開職業(yè)范圍之內(nèi)的藥?！?/p>

來源：新京報(bào)

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