醫(yī)保應(yīng)避免造成弱勢者“二次傷害”

醫(yī)保沒必要對參保者過于苛刻，而應(yīng)本著有利于參保者，對于被迫斷交醫(yī)保者盡可能地給予寬限，避免公民被同時而至的窮困和疾病所壓垮。

6月12日《新京報》報道，近日《深圳市社會醫(yī)療保險辦法修訂稿》引發(fā)巨大爭議，特別是“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過3個月，連續(xù)繳費(fèi)清零”的規(guī)定，讓很多市民不滿。深圳市社保局“澄清”說，所謂的“醫(yī)保斷交清零”并不是推倒重來，只是將續(xù)繳費(fèi)的年限重新計算，并不影響累計的年限，只是會影響下一年度的醫(yī)保報銷比例。

作為一項(xiàng)公共服務(wù)，“醫(yī)?！辈粦?yīng)該像商業(yè)保險那樣，以個人的繳費(fèi)額度及年限來作為保險金的主要依據(jù)，而應(yīng)對“弱勢群體”有所照顧，盡可能地為他們提供保障。這是因?yàn)椋绞侨鮿莸娜后w，得到幫助的需求就越大。雖然由于歷史遺留的原因，我們的醫(yī)保政策還不可能對弱勢者提供明顯的政策傾斜，但至少應(yīng)該向這方面逐步靠近。在進(jìn)行政策的修訂時，應(yīng)盡可能地避免對他們的利益造成傷害。

而爭議中的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法修訂稿》顯然沒有顧及弱勢群體的利益。因?yàn)椋诂F(xiàn)行的醫(yī)保繳費(fèi)制度下，醫(yī)保繳費(fèi)主要由用人單位完成，個人并不具備主動性。出現(xiàn)醫(yī)保斷交現(xiàn)象的，大多會是一些工作發(fā)生了變故，或者是失業(yè)的群體。這時候的他們，經(jīng)濟(jì)支付能力下降了，所以被迫停掉了醫(yī)保續(xù)費(fèi)，而即便重新找到工作，經(jīng)濟(jì)方面一開始可能仍然不寬裕，對于疾病的風(fēng)險承擔(dān)能力較弱，此時醫(yī)保部門以斷交三月為理由，降低他們的醫(yī)保報銷比例，這對他們而言無疑雪上加霜。

目前，包括深圳在內(nèi)的多數(shù)城市，其醫(yī)保資金都存在龐大結(jié)余。這樣的情況下，醫(yī)?；蛟S沒必要對參保者過于苛刻，而應(yīng)本著有利于參保者，對于被迫斷交醫(yī)保者盡可能地給予寬限，避免對他們造成二次傷害。實(shí)際上，包括北京在內(nèi)很多城市，都沒有繳費(fèi)出現(xiàn)中斷會導(dǎo)致醫(yī)保待遇降低一說。

醫(yī)保繳費(fèi)中斷，醫(yī)保部門應(yīng)做的是通過各種方式給參保者以提醒，讓他們及時繳費(fèi)，同時，對于確實(shí)因?yàn)槭I(yè)等原因陷入經(jīng)濟(jì)困難的，經(jīng)查實(shí)后，可以考慮在一定期限內(nèi)給予其免繳費(fèi)享受醫(yī)保險的待遇，避免公民被同時而至的窮困和疾病所壓垮。

從深圳“醫(yī)保斷交清零”風(fēng)波可以看到，現(xiàn)在各地的醫(yī)保制度，可謂千差萬別，各有各的土政策。醫(yī)保制度陷入了“碎片化”的困境，這顯然不利于保障公民醫(yī)療福利，實(shí)現(xiàn)社會公平?，F(xiàn)在，急需國家層面的醫(yī)療保險立法，對醫(yī)保管理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，防止醫(yī)保爭議的出現(xiàn)。

來源：新華網(wǎng)

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