自身抗體在腎臟病中的應(yīng)用

抗核抗體（ANA）系列和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）系列自身抗體在狼瘡腎炎和原發(fā)性小血管炎中具重要價(jià)值。與腎臟病相關(guān)的新自身抗體和抗腎小球基底膜（GBM）抗體研究引起重視。

近年來，在腎臟病領(lǐng)域引起關(guān)注的自身抗體包括：① 藥物誘發(fā)的自身抗體，如丙基硫氧嘧啶誘發(fā)的ANCA陽性血管炎，利福平依賴抗體引起的急性腎小管壞死，和肝素誘發(fā)的血小板因子4抗體造成的血栓栓塞性合并癥；② 抗C1q抗體和抗mCRP抗體可能與狼瘡腎炎疾病活動(dòng)相關(guān)，并可能干擾凋亡物質(zhì)清除；③IgA腎病與抗糖鏈抗體；④ 腎小管間質(zhì)性腎炎-葡萄膜炎（TINU）綜合征與抗mCRP抗體；⑤ 血栓性微血管病，其中針對vWF剪切酶ADAMST-13的自身抗體與血栓性血小板減少性紫癜（TTP）相關(guān)，針對主要補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白H因子的自身抗體與不典型溶血性尿毒癥綜合征（HUS）相關(guān)。

抗GBM抗體的主要靶抗原位于IV型膠原&alPHa;3鏈。自身抗體檢測方法有直接或間接免疫熒光法、ELISA法和免疫印跡法。分別具有不同的診斷價(jià)值。近年發(fā)現(xiàn)正常人血清存在天然抗GBM抗體，而抗GBM抗體陽性者腎損害輕重不等。研究發(fā)現(xiàn)在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，自身抗體發(fā)生了亞型轉(zhuǎn)換、抗原決定簇?cái)U(kuò)展和親和力提升，抗原決定簇研究有助于闡明發(fā)病機(jī)制。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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