中藥野生資源緊缺：化學(xué)藥對(duì)藥用植物大量需求

　　中成藥的過(guò)度使用、化學(xué)藥對(duì)藥用植物的大量需求等因素不斷加劇著中藥野生資源的緊缺。

　　近日，微博頻頻曝光的“活熊取膽”事件引發(fā)了業(yè)界關(guān)于中藥野生資源話題的熱議。隨著用藥需求逐年遞增，中藥野生資源枯竭的問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重。

　　中藥野生資源日益減少的問(wèn)題積弊已久，利益鏈條環(huán)環(huán)相扣：一些有臨床需求的藥品沒(méi)有流通到患者手中，而是持續(xù)在市場(chǎng)上被哄抬價(jià)格；而另一些并不是臨床必需品的野生藥材，因被“虛構(gòu)”出很多功效，導(dǎo)致群眾盲目跟風(fēng)、資源利用過(guò)度。

　　野生動(dòng)植物資源≠中藥資源

　　很多民眾眼里的野生藥物資源其實(shí)并非中藥資源。

　　首先，中藥講究性味歸經(jīng)。從獵取的熊身上取出的熊膽，其性味才能和唐代《新修本草》上記載的“味苦，寒”相符，而通過(guò)活熊取膽技術(shù)，連續(xù)20年在同一只熊（可能早能生?。┥砩汐@得的膽汁，療效絕不能同日而語(yǔ)。

　　其次，凡是不符合中藥理論的，均不能稱(chēng)之為中藥，這一點(diǎn)已經(jīng)越來(lái)越成為共識(shí)。目前一些野生中藥資源實(shí)際上只是被部分廠家按照西藥制造理論制成中成藥，或作為民間流傳的食品、保健品食用，其用法已與傳統(tǒng)中藥理論相違背。

　　目前中成藥的研發(fā)往往是按照西藥藥理學(xué)的理論體系進(jìn)行。很多利用單味藥提取成分制造而成的中成藥雖然在獲批時(shí)取得的是中成藥“準(zhǔn)”字，但實(shí)際上其已遠(yuǎn)離中醫(yī)理論，應(yīng)該屬于化學(xué)藥或者植物藥范疇。但正是這類(lèi)藥品，消耗了大量的藥用植物和藥用動(dòng)物，對(duì)中藥資源的枯竭推波助瀾。

　　稀缺藥品≠臨床必需品

　　在1983年朝鮮的活熊取膽技術(shù)傳入中國(guó)以前，熊膽屬于珍貴的稀缺藥材。但與之前屢次報(bào)道的“魚(yú)精蛋白”相比，熊膽并不是臨床必需品，其產(chǎn)業(yè)鏈的下游除眼疾患者外，多是保健品需求者甚至是“炫富”者。

　　在中醫(yī)臨床上，熊膽并不是常用藥。熊膽功能清肝明目，醫(yī)家對(duì)其療效大多知曉，但中醫(yī)古籍中涉及熊膽的醫(yī)案很少，是因?yàn)橹嗅t(yī)以湯劑擅長(zhǎng)，但熊膽粉由于腥苦味容易引起患者嘔吐而只宜裝膠囊或入丸散。而且，具有清肝明目功效的常用植物藥多達(dá)十幾種，因此基于整體觀念而使用湯劑內(nèi)服來(lái)治療眼病的中醫(yī)大夫很少會(huì)用到熊膽這味藥。

　　目前對(duì)熊膽粉的大量需求實(shí)際上主要來(lái)自中成藥制造領(lǐng)域，且以外用眼藥為主，因?yàn)椴恍枰獙?zhuān)家來(lái)給出論證。具有相似功效但不含熊膽的眼藥在藥店有很多種，但凡有過(guò)眼藥購(gòu)買(mǎi)經(jīng)歷的普通消費(fèi)者大都知道這些眼藥并不是不可替代的。而所謂的含熊膽藥物能夠治療肝硬化、乙肝等“大病”的說(shuō)法，只是有相關(guān)的學(xué)術(shù)報(bào)道，還遠(yuǎn)談不上是不可替代的臨床一線用藥。

　　另外一些民間直接裝膠囊售賣(mài)的熊膽粉則是以傳言的補(bǔ)益功效誤導(dǎo)了民眾，中藥學(xué)教材中明確寫(xiě)有熊膽“長(zhǎng)期服用可引起肝腎損害”，且屬于清熱類(lèi)藥物；按照中藥理論，清熱類(lèi)中藥效用“攻伐”，與“補(bǔ)益”背道而馳。

　　過(guò)度的中成藥

　　建國(guó)以來(lái)，大批中成藥制造廠建立，中成藥的品種數(shù)也隨之直線上升。原本中醫(yī)在臨床上以湯劑為主，丸散膏丹等劑型占的比重不大，但如今大量的藥材都被用來(lái)制作中成藥。加之中成藥在實(shí)際使用中存在嚴(yán)重的過(guò)度用藥和不合理用藥現(xiàn)象，直接造成中藥材尤其是稀缺中藥資源的持續(xù)供給不足。例如，中成藥在西醫(yī)醫(yī)院多被隨手開(kāi)出、沒(méi)有按照中醫(yī)理論辨證施治，在藥店售賣(mài)的時(shí)候也往往缺乏專(zhuān)業(yè)的顧客指導(dǎo)。

　　一些中成藥在研發(fā)的時(shí)候更是由于種種原因沒(méi)有把“野生資源”作為評(píng)估項(xiàng)，例如，一些感冒藥中添加取自于野生塞加羚羊的羚羊角，這對(duì)于依靠中成藥來(lái)治療感冒的患者（病情不嚴(yán)重才自行選購(gòu)中成藥）來(lái)說(shuō)完全沒(méi)有必要，這些做法加劇了中藥野生資源的緊缺。

　　更甚者，一些珍貴藥品被炒成了期貨，根本沒(méi)有發(fā)揮藥效的機(jī)會(huì)，僅僅成為了商家賺錢(qián)的工具，如冬蟲(chóng)夏草、西紅花、天然牛黃、野山參等。

來(lái)源：中國(guó)藥店網(wǎng)

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