婦幼重大公衛(wèi)項(xiàng)目達(dá)到醫(yī)改目標(biāo)要求

在4月12日衛(wèi)生部召開的例行新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司副司長傅衛(wèi)說，4個(gè)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)全部完成了醫(yī)改任務(wù)和目標(biāo)要求?！笆濉逼陂g，力爭進(jìn)一步擴(kuò)大已有項(xiàng)目覆蓋范圍，研究增加新的重大服務(wù)項(xiàng)目。

2009年～2011年實(shí)施的4個(gè)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目有效提高了住院分娩率，促進(jìn)了婦女兒童主要健康指標(biāo)的持續(xù)改善和城鄉(xiāng)間差距的進(jìn)一步縮小。3年間，中央財(cái)政共投入79億元，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2726.6萬人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率從2008年的92.3%提高到2011年的98.1%，接近2011年99.56%的城市住院分娩率。2011年，全國孕產(chǎn)婦死亡率為26.1/10萬，嬰兒死亡率為12.1％。，分別比2008年降低了23.7%和18.8%，農(nóng)村降幅大于城市。農(nóng)村與城市孕產(chǎn)婦死亡率之比從2008年的1.241降至2011年的1.051。

農(nóng)村地區(qū)群體推廣免費(fèi)補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的措施已初見成效。3年間，中央財(cái)政共投入3.2億元，有2356萬名農(nóng)村生育婦女免費(fèi)服用了葉酸。其間，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率年均下降速率達(dá)16.6%，明顯高于2000年～2009年10年間全國年均6.6%的下降速率；其中農(nóng)村地區(qū)年均下降速率達(dá)17.8%，明顯高于同期城市年均下降速率13.3%。

“兩癌”檢查改善了農(nóng)村婦女健康狀況。3年間，中央財(cái)政共投入3.55億元，有1169萬名農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)接受了宮頸癌檢查，146萬名農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)接受了乳腺癌檢查。其間，項(xiàng)目地區(qū)共檢出宮頸癌及癌前病變等16313例，檢出率為141.56/10萬，早診率達(dá)91.7%；確診乳腺癌631例，檢出率為48/10萬，其中早診率為69.72%。抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查地區(qū)宮頸癌檢查項(xiàng)目成本效益比為121.6。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目大大減少了兒童艾滋病新發(fā)感染。自2010年起，中央財(cái)政投入從8266萬元增加到每年8.39億元，項(xiàng)目覆蓋面從2009年的453個(gè)縣擴(kuò)展到31個(gè)省（區(qū)、市）的1156個(gè)縣，惠及孕產(chǎn)婦640萬人，占全國孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%。3年間，共為1700萬名孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，為8094名艾滋病病毒感染產(chǎn)婦分娩提供綜合干預(yù)服務(wù)。艾滋病母嬰傳播率從項(xiàng)目實(shí)施前的34.8%下降至7.4%，減少了2100名艾滋病病毒感染兒的出生。

會(huì)后記者采訪了解到，衛(wèi)生部的督導(dǎo)以及委托北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等第三方機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，一些因素影響了項(xiàng)目進(jìn)一步開展。衛(wèi)生部婦社司為此建議，增加工作經(jīng)費(fèi)投入，保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。強(qiáng)化對各級(jí)項(xiàng)目管理人員和醫(yī)務(wù)人員，尤其是基層?jì)D幼衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)，提高項(xiàng)目執(zhí)行能力。提高對流動(dòng)人口實(shí)施項(xiàng)目的可及性，加強(qiáng)針對流動(dòng)人口的宣傳教育。通過新農(nóng)合和醫(yī)療救助，保障對“兩癌”患病貧困婦女的救治。

來源：健康報(bào) 作者：甘貝貝

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