爭議三年 新版國家基藥目錄擬8月公布

昨日從權(quán)威渠道處獲悉，爭議三年、備受關(guān)注的新版國家基本藥物目錄（下稱“基藥目錄”）將于今年8月公布。區(qū)別于2009年第一版化學藥物和中藥的簡單分類，新目錄遴選原則將發(fā)生重大轉(zhuǎn)向，確定按照疾病治療領(lǐng)域入選藥物，納入品種也將突破原有的307種增至500種上下。

“大目錄”動機

“各地都在要求擴充基藥目錄，挖空心思去做衛(wèi)生局的工作，做各方面的工作，這里面，相關(guān)企業(yè)，特別是當?shù)卣當U充目錄的動機非常強烈。”4月10日，北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在衛(wèi)生部基本藥物研討會上公開表示。

當日，對于已經(jīng)在爭議中進行三年的基本目錄來說并不是個普通的日子，3年前的2009年4月10日，國務院啟動新一輪深化醫(yī)療體制改革會議在北京京西賓館召開，“建立國家基本藥物制度”被排在醫(yī)改五項重點改革的第二位。

按照醫(yī)改規(guī)劃，2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。先期公布的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學藥、中成藥共307個藥品品種，自2009年9月21日起施行。

但是，由于醫(yī)院改革滯后，原本承載“配合公立醫(yī)院改革試點”的《國家基本藥物目錄（大醫(yī)院版）》直至3年后的今天仍未出臺，而“大醫(yī)院版”的提法也逐漸被官方弱化，改稱“其他部分”。

而唯一推出的基藥目錄（基層版），由于招標采購、配送使用等利益糾葛，變得越發(fā)紛繁復雜。

由于各地用藥水平和支付能力各有差別，醫(yī)改文件規(guī)定，允許各地在國家目錄品種外，適量增補所需品種以滿足實際用藥需求。

自此，增補目錄品種的動機開始徹底釋放。2010年，各地增補基藥名單相繼公布，山東增補206種，包括193個新增品種和13個新增劑型；廣東增補260種、陜西增補191種，而北京和上海則分別增補212種和381種，最后的實際目錄品種都沖至600個上下。

僅以上海為例，在381個增補品種中，化學藥增補236種，中藥增補145種。而在236種化學藥中，輝瑞、百時美施貴寶、諾華、賽諾菲等20多家外資企業(yè)以及其在國內(nèi)的合資公司均有產(chǎn)品入圍，外資企業(yè)與合資企業(yè)的產(chǎn)品約占到增補化學藥目錄的27%，直接拉高了政府付費比例。

“各地的目錄都太混亂了，現(xiàn)在不是說目錄品種夠不夠，而是判斷夠不夠都完全沒有標準的問題?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示。

“我們做過測算，北京的人均GDP是12000美元，全國平均4000美元，北京是全國平均水平的3倍；現(xiàn)在北京的519種基藥完全夠用，我不明白的是，其他地區(qū)增補那么多的品種究竟有什么用？”雷海潮表示。

但意見并不統(tǒng)一，北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授就表示，目前目錄的結(jié)構(gòu)并不合理，對于諸如婦科和兒科方面的用藥就明顯不足，重大疾病和多發(fā)病治療藥物明顯欠缺，亟須補充和調(diào)整。

昨日從權(quán)威渠道處獲悉，爭議三年、備受關(guān)注的新版國家基本藥物目錄（下稱“基藥目錄”）將于今年8月公布。區(qū)別于2009年第一版化學藥物和中藥的簡單分類，新目錄遴選原則將發(fā)生重大轉(zhuǎn)向，確定按照疾病治療領(lǐng)域入選藥物，納入品種也將突破原有的307種增至500種上下。

“大目錄”動機

“各地都在要求擴充基藥目錄，挖空心思去做衛(wèi)生局的工作，做各方面的工作，這里面，相關(guān)企業(yè)，特別是當?shù)卣當U充目錄的動機非常強烈?！?月10日，北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在衛(wèi)生部基本藥物研討會上公開表示。

當日，對于已經(jīng)在爭議中進行三年的基本目錄來說并不是個普通的日子，3年前的2009年4月10日，國務院啟動新一輪深化醫(yī)療體制改革會議在北京京西賓館召開，“建立國家基本藥物制度”被排在醫(yī)改五項重點改革的第二位。

按照醫(yī)改規(guī)劃，2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。先期公布的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學藥、中成藥共307個藥品品種，自2009年9月21日起施行。

但是，由于醫(yī)院改革滯后，原本承載“配合公立醫(yī)院改革試點”的《國家基本藥物目錄（大醫(yī)院版）》直至3年后的今天仍未出臺，而“大醫(yī)院版”的提法也逐漸被官方弱化，改稱“其他部分”。

而唯一推出的基藥目錄（基層版），由于招標采購、配送使用等利益糾葛，變得越發(fā)紛繁復雜。

由于各地用藥水平和支付能力各有差別，醫(yī)改文件規(guī)定，允許各地在國家目錄品種外，適量增補所需品種以滿足實際用藥需求。

自此，增補目錄品種的動機開始徹底釋放。2010年，各地增補基藥名單相繼公布，山東增補206種，包括193個新增品種和13個新增劑型；廣東增補260種、陜西增補191種，而北京和上海則分別增補212種和381種，最后的實際目錄品種都沖至600個上下。

僅以上海為例，在381個增補品種中，化學藥增補236種，中藥增補145種。而在236種化學藥中，輝瑞、百時美施貴寶、諾華、賽諾菲等20多家外資企業(yè)以及其在國內(nèi)的合資公司均有產(chǎn)品入圍，外資企業(yè)與合資企業(yè)的產(chǎn)品約占到增補化學藥目錄的27%，直接拉高了政府付費比例。

“各地的目錄都太混亂了，現(xiàn)在不是說目錄品種夠不夠，而是判斷夠不夠都完全沒有標準的問題?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示。

“我們做過測算，北京的人均GDP是12000美元，全國平均4000美元，北京是全國平均水平的3倍；現(xiàn)在北京的519種基藥完全夠用，我不明白的是，其他地區(qū)增補那么多的品種究竟有什么用？”雷海潮表示。

但意見并不統(tǒng)一，北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授就表示，目前目錄的結(jié)構(gòu)并不合理，對于諸如婦科和兒科方面的用藥就明顯不足，重大疾病和多發(fā)病治療藥物明顯欠缺，亟須補充和調(diào)整。

來源：搜狐證券

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