醫(yī)藥行業(yè)：明確未來(lái)四年的醫(yī)改方向

國(guó)務(wù)院3月21日印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》：

方案是《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的深化，明確2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來(lái)四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。

《方案》的主要目標(biāo)與內(nèi)容：主要目標(biāo)是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進(jìn)，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，通過(guò)支付制度等改革，明顯提高保障能力和管理水平；基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強(qiáng)；縣級(jí)公立醫(yī)院改革取得階段性進(jìn)展，城市公立醫(yī)院改革有序開展；衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，社會(huì)力量辦醫(yī)取得積極進(jìn)展；以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，基層人才不足狀況得到有效改善，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)；藥品安全水平不斷提升，藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價(jià)格體系逐步理順；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下?！斗桨浮返闹饕獌?nèi)容涉及醫(yī)保體系、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生資源配置、人才培養(yǎng)和信息化建、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制改革以及相關(guān)的實(shí)施保障機(jī)制。

健全全民醫(yī)保體系：醫(yī)保由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，通過(guò)支付制度改革，加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的責(zé)任。醫(yī)保覆蓋率較10年提高3個(gè)百分點(diǎn)；15年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上；政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右；門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。

鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制：深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)和人事分配等方面的綜合改革，繼續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快建立全科醫(yī)生制度，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面發(fā)展。擴(kuò)大實(shí)施基藥的實(shí)施范圍，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物；12年調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄并適時(shí)公布；增補(bǔ)權(quán)在省級(jí)政府；

積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革：以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革，由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)，大力開展便民惠民服務(wù)，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革：到15年：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到40元以上；新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本；95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右；百?gòu)?qiáng)制藥和批發(fā)企業(yè)銷售額占比50%和85%以上。改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露。

建立強(qiáng)有力的實(shí)施保障機(jī)制：建立健全責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)的工作機(jī)制；政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。

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