醫(yī)療體制改革推進(jìn)需在體制上有所突破

全國政協(xié)會議10號就“醫(yī)療體制改革”召開發(fā)布會，醫(yī)改成果顯著，但仍存在難點(diǎn)，要想切實加速深入推進(jìn)醫(yī)改，關(guān)鍵點(diǎn)在哪里？

全國政協(xié)十一屆五次會議今天10號就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”，舉行新聞發(fā)布會，來自醫(yī)藥衛(wèi)生界的委員認(rèn)為，醫(yī)改成果顯著，但仍存在難點(diǎn)。加速深入推進(jìn)醫(yī)改，需要從哪里突破？

對于醫(yī)改，不同的人關(guān)注點(diǎn)各有不同，老百姓關(guān)心的是醫(yī)藥費(fèi)到底能報銷多少，自己繳納的比例能下降多少，是否能夠異地報銷？而醫(yī)務(wù)人員則關(guān)注，政府的投入補(bǔ)貼何時能夠到位，什么時候才不需要賣高價藥來掙錢養(yǎng)醫(yī)院。

自2009年4月醫(yī)改啟動實施以來，已經(jīng)取得了一定的成效。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院常務(wù)副院長李立明說，三年來，醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了我國95%的人口，保障標(biāo)準(zhǔn)大幅提升，試點(diǎn)單位也在有序地進(jìn)行改革，其中一組數(shù)據(jù)最能說明問題。

李立明：在2001年的時候，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)個人支付要占到60%。到去年政府投入占到28.6%，社會占35.9%，而個人下降到35.5%，這本身就是一個非常大的進(jìn)步。

盡管成果顯著，但仍存在難點(diǎn)。全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會副會長吳明江指出，由于公立醫(yī)院一直依靠藥價來補(bǔ)貼收入，醫(yī)院里藥價過高，導(dǎo)致醫(yī)院和患者關(guān)系仍比較緊張。

吳明江：改變以藥補(bǔ)醫(yī)逐步形成共識，重要的是這樣一個巨大補(bǔ)償?shù)臄?shù)字，應(yīng)該很好地來測算，通過政府增加投入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)價格，增加的部分有的是政府投入。

此外，大醫(yī)院病人太多的問題并沒有得到徹底解決。全國政協(xié)委員、北京朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮做過一項調(diào)查，一家三甲醫(yī)院每天看診1萬人次，一個大夫一上午看40、50個病人，每個病人只有2、3分鐘的就診時間。

王執(zhí)禮：引導(dǎo)、支持社會資本辦醫(yī)，盡快形成更加開放的、多元化辦醫(yī)格局。把社會辦醫(yī)、民營醫(yī)院作為國家的重要戰(zhàn)略，在政府工作報告中提出是第一次。讓這個政策落地，有利于盡快形成我們國家多元辦醫(yī)的大好局面。

盡管，此次醫(yī)改強(qiáng)調(diào)“?；?、強(qiáng)基層”，但基層醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的待遇和保障方面仍有很多問題。比如，他們很少能拿到國家職業(yè)醫(yī)師和助力醫(yī)師資格證，退休后醫(yī)保、養(yǎng)老都是問題。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明說，這幾年國家推出了一些惠民、便民的措施，但總體來說，相應(yīng)的改革推進(jìn)的速度相對來說比較滯后，要想切實加速深入推進(jìn)醫(yī)改，還要在體制上下功夫。

吳明：目前我們公立醫(yī)院的管理涉及到多個部門，比如發(fā)改委，編辦、財政部、人社部、衛(wèi)生部，還有藥監(jiān)部門，涉及到很多部門。這么多部門去管理，使用職能不到位，要把這些職能整合，成立公立醫(yī)院管理局。

來源：中國廣播網(wǎng) 作者：張奧

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