多賣藥賣貴藥多檢查醫(yī)患關系怎能不緊張

10日上午，全國政協(xié)十一屆五次會議舉行記者會，醫(yī)衛(wèi)界委員趙平、吳明江、李立明、吳明、王執(zhí)禮，就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”相關問題回答記者提問。據李立明透露，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)合計已經達到了12.95億，覆蓋了全國95%左右的人口，去年醫(yī)療費用個人支付比例下降至35.5%。而趙平指出，在中國的公務人員都有醫(yī)療保障，此外他們還就“看病難、看病貴”等問題作了相應解答。

改變以藥補醫(yī)形成共識

在談及公立醫(yī)院改變以藥補醫(yī)的問題時，吳明江指出，多賣藥、賣貴藥、多檢查扭曲醫(yī)療行為，也加劇醫(yī)患關系緊張，現(xiàn)在改變以藥補醫(yī)逐步形成共識，通過政府增加投入，通過調整醫(yī)療服務的收費價格，來彌補過去醫(yī)院依靠藥品加成所獲得的費用，同時也在積極探索醫(yī)療付費方式的改革。趙平則強調，大醫(yī)院不存在想靠設備賺錢的問題，大醫(yī)院是為了提高醫(yī)療水平而購買高檔設備。

多元辦醫(yī)緩解“看病難”

對于如何發(fā)展民營醫(yī)院，王執(zhí)禮表示，一是政府解決，同時也要動員、支持、鼓勵社會的力量共同參與，他說，社會辦醫(yī)，國家可拿一部分錢來增加老百姓的福利，減少老百姓在醫(yī)保中支付的比例，此外，還能夠覆蓋邊遠山區(qū)，而社會資本在城市辦大醫(yī)院，就會分流一部分國立醫(yī)院的病人，使得在國立醫(yī)院的病人能夠得到較好的醫(yī)療照顧。趙平則表示，歡迎民間資本進入醫(yī)療市場，不管什么性質的醫(yī)院，核心要以病人為中心，不能以盈利為中心;醫(yī)院成本的回收是非常緩慢的。醫(yī)院也愿意和國外的人員合作，辦一種新型的醫(yī)院。

“看病難”其實是看好醫(yī)生難

李立明表示，去年醫(yī)療費用負擔個人下降到35.5%，而要進一步降低這個比例，還要靠醫(yī)療保障體系的建成。同時他對“看病難”也發(fā)表了自己的看法，他說“看病難”，其實是看好醫(yī)生難，到大醫(yī)院“看病難”，是掛號難的問題。解決“看病難”、掛號難問題，除了國家要支持這些公立醫(yī)院以外，應該開放醫(yī)療市場，應該有更多好醫(yī)院。

體制機制改革進展滯后

在公立醫(yī)院的改革中，主要是縣級公立醫(yī)院改革試點，吳明強調，公立醫(yī)院改革涉及多個部門、多個系統(tǒng)，難度大，從整個大醫(yī)院的改革來說，改革相對滯后，對體制機制的推進有難度。而在基層部門之間的協(xié)調比較容易配合，再加上縣級管理的醫(yī)院比較單一，管理較易，因而選擇先從縣級醫(yī)院推進。此外，公立醫(yī)院改革很核心的一個是補償機制的改革，這方面縣級醫(yī)院和大醫(yī)院有共通之處，所以先通過縣級醫(yī)院的推進。

來源：米內網 作者：李華 李棟 肖歡歡 陳翔

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