新農(nóng)合跨省就醫(yī)可即時報銷

今后在醫(yī)院交納醫(yī)藥費(fèi)用有望不以項目來支付，取而代之的是費(fèi)用“打包”的形式。在昨天衛(wèi)生部召開的例行新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長楊青表示，今年將繼續(xù)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，用總額預(yù)付等支付方式替代項目付費(fèi)。

異地就醫(yī)報銷將實(shí)現(xiàn)

中國有2億多農(nóng)民工，大部分參加了新農(nóng)合。針對跨省農(nóng)民工的新農(nóng)合報銷問題，楊青介紹，農(nóng)民工輸出地合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和輸入地的有關(guān)部門協(xié)商，確定合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣農(nóng)民工就醫(yī)時可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時報銷。同時，衛(wèi)生部正在努力建設(shè)新農(nóng)合的信息化系統(tǒng)，這是一個國家級的平臺，現(xiàn)在已經(jīng)在一到兩個省進(jìn)行試點(diǎn)。國家級平臺和省級平臺進(jìn)行互聯(lián)互通，以后農(nóng)民工到任何一個跨省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，他的信息可以通過國家信息平臺互聯(lián)互通，這對下一步的報銷提供了方便。

按項目付費(fèi)將被替代

楊青介紹說，現(xiàn)在按項目收取藥費(fèi)的支付方式易使患者覺得心里沒底，而今后的支付方式是根據(jù)臨床路徑，把治療費(fèi)用根據(jù)這個地方的實(shí)際情況打包，比如闌尾炎打包之后是2500元，如果醫(yī)院最后給出3000元的價格，那么超出的部分將由醫(yī)院承擔(dān)。此外，還有單元付費(fèi)，比如住院每一天都可以按床日來付費(fèi)，使患者一目了然。

另據(jù)報道，昨日，衛(wèi)生部召開新農(nóng)合工作2011年進(jìn)展和2012年重點(diǎn)通報會，衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長楊青表示，目前正在努力建設(shè)新農(nóng)合的信息化系統(tǒng)，正在做國家級的平臺，現(xiàn)在已經(jīng)在一到兩個省進(jìn)行試點(diǎn)。

目前，我們國家的新農(nóng)合仍然不能進(jìn)行跨省報銷。特別是對于目前存在的2億多農(nóng)民工而言，很大一部分人參加了新農(nóng)合，可是他們在城里就醫(yī)報銷不方便，城里看完病在當(dāng)?shù)責(zé)o法報銷。

針對此問題，楊青在會上表示，中國有2億多農(nóng)民工，大部分是參加了新農(nóng)合的。他們在城里還參加了城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)療保險的話，這些保障制度之間的銜接情況可以是:如果農(nóng)民工在他務(wù)工的地方想?yún)⒓赢?dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)療保險，這是可以的，沒有限制。

但是，他在當(dāng)?shù)貐⒓恿诵罗r(nóng)合，報銷比例可能跟其他的不太一樣。如果農(nóng)民工在省內(nèi)的省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，70%的省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可以即時報銷的。

還有一部分農(nóng)民工是跨省的，針對這個問題，相關(guān)部門也采取了措施。

楊青介紹，一是農(nóng)民工輸出地合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和輸入地的有關(guān)部門協(xié)商，確定合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣在務(wù)工地點(diǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的話，因?yàn)楹灹藚f(xié)議，就可以即時報銷。

二是我們正在努力建設(shè)新農(nóng)合的信息化系統(tǒng)，正在做國家級的平臺，現(xiàn)在已經(jīng)在一到兩個省進(jìn)行試點(diǎn)。

國家級平臺和省級平臺進(jìn)行互聯(lián)互通，以后農(nóng)民工到任何一個跨省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，農(nóng)民工的信息可以通過國家信息平臺互聯(lián)互通，這對下一步的報銷提供了方便。

●今年工作重點(diǎn)

住院費(fèi)用報銷比例75%左右

對于2012年新農(nóng)合工作重點(diǎn)，衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長楊青今日上午表示，著力堵塞新農(nóng)合基金使用的管理漏洞，將是今年的工作重點(diǎn)之一。

楊青介紹，2012年將進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。人均籌資水平達(dá)到300元左右，其中各級政府財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年240元。

2月22日召開的國務(wù)院常務(wù)會議提出，到2015年，新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上。

新農(nóng)合政策范圍住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到75%左右，最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均純收入的8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，逐步提高門診補(bǔ)償水平，繼續(xù)推行特殊門診補(bǔ)償及住院分娩補(bǔ)償政策。

來源：米內(nèi)網(wǎng)

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀