改革新農合支付方式控制醫(yī)藥費增長

　　衛(wèi)生部今日召開新聞發(fā)布會，介紹新農合工作進展情況。衛(wèi)生部農村衛(wèi)生司司長楊青其間強調，要加快推進新農合支付方式改革，控制醫(yī)藥費用不合理增長，要把臨床路徑與支付制度改革結合起來，做好費用測算等基礎性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

　　楊青提到，2012年要以新農合籌資水平提高為契機，適度調整基金支出結構和新農合補償方案，進一步提高保障水平，探索建立多層次的重大疾病保障體系。

　　楊青要求，進一步提高新農合籌資標準和保障水平。全國新農合參合率繼續(xù)保持在95%以上。人均籌資水平達到300元左右，其中各級政府財政補助標準達到每人每年240元?！?月22日召開國務院常務會議提出，到2015年，新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上?！毙罗r合政策范圍住院費用報銷比例達到75%左右，最高支付限額不低于全國農民人均純收入的8倍，且不低于6萬元。

　　普遍開展門診醫(yī)療費用統籌，逐步提高門診補償水平，繼續(xù)推行特殊門診補償及住院分娩補償政策。提高新農合對重大疾病的保障水平，力爭使相關病種新農合實際報銷比達到70%左右。其中包括探索建立省級統籌的重特大疾病保障基金。

　　以省區(qū)、市為單位全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。在1/3左右的統籌地區(qū)，將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等等12類疾病納入農村居民重大疾病保障試點范圍。

　　楊青指出，要加快推進新農合支付方式改革。以新農合支付方式改革為抓手，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉換運行機制，為縣級公立醫(yī)院改革提供有力支持。確定適應不同層次醫(yī)療機構、不同類型服務的支付方式，用總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費，控制費用，提高服務績效。要把臨床路徑與支付制度改革結合起來，做好費用測算等基礎性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

　　楊青提到，要積極探索商業(yè)保險機構參與新農合經辦服務試點工作。擴大試點有資質的商業(yè)保險機構參與新農合經辦服務，探索利用新農合基金購買商業(yè)大病保險，推動形成多重補充醫(yī)療保險機制，分擔重特大疾病高額醫(yī)療費用。

　　楊青還強調，要繼續(xù)強化新農合監(jiān)督管理。加強督導檢查力度，指導各地進一步規(guī)范新農合基金使用和管理，健全監(jiān)督制約機制，堵塞漏洞，保障新農合基金安全。

　　楊青提出，要扎實做好新農合精細化管理。加快新農合信息化建設，指導各地快速推進“一卡通”試點工作。認真總結新農合制度實施10年來的經驗，推動《新型農村合作醫(yī)療管理條例》及早出臺。

來源：中國新聞網

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