十二五開局亮點：醫(yī)療救助為患者“兜底”

新一輪醫(yī)改對經(jīng)濟困難家庭特別設(shè)計了救助制度。正因有了醫(yī)療救助“兜底”，眾多困難家庭才能絕處逢生，在生命的寒冬季節(jié)體會到融融暖意。

兒童大病個人只支付10%

新農(nóng)合制度初步解決了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障問題，但是對一些重大疾病，參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔(dān)仍然很重。例如，兒童白血病、先天性心臟病就是兩種治療周期長、治療成本高的大病，如果農(nóng)村家庭不幸有兒童得了類似大病，輕則舉家負債，重則因病致貧甚至家庭破產(chǎn)。

“我們希望從這兩種大病入手，逐步實現(xiàn)新農(nóng)合大病統(tǒng)籌報銷70%、民政大病救助解決20%、個人只承擔(dān)10%費用的醫(yī)療保障格局。”衛(wèi)生部部長陳竺表示，隨著確保兒童白血病、先心病醫(yī)療保障工作在全國全面推開，全國所有罹患白血病、先心病的農(nóng)村患兒，包括部分城鄉(xiāng)協(xié)同推進地區(qū)的城鎮(zhèn)兒童都能受益于這一政策。

2010年6月，衛(wèi)生部、民政部啟動了農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點工作。截至2011年4月30日，新型農(nóng)村合作醫(yī)療用于兒童大病補償?shù)馁Y金約為1.11億元，醫(yī)療救助累計補助約1835.5萬元，兩項資金共計約1.29億元，在個人支付不到20%醫(yī)療費用的情況下，9059名先心病、白血病兒童獲得了及時有效的救治——相對于試點前，患兒家庭個人支付的費用降低了60%。

記者從衛(wèi)生部獲悉，目前全國已有15個省區(qū)市開展了提高農(nóng)村兒童“兩病”醫(yī)療保障水平工作，11個省區(qū)市啟動了增加重大疾病試點病種工作。

“一站式”服務(wù)完善醫(yī)療救助

為進一步發(fā)揮醫(yī)療救助制度“兜底性”保障作用，解決城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療保障問題，全國各地積極探索，合理擴大確定救助范圍，完善救助服務(wù)內(nèi)容，做好與相關(guān)制度的銜接工作。

家住安徽省銅陵市映湖社區(qū)的低保對象胡長珍，前不久因糖尿病性腎病住進醫(yī)院，出院時全部就診費用近14700元，而她只支付了360余元，因為除去醫(yī)保報銷9000多元外，城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)又為她現(xiàn)場支付了5300多元的醫(yī)療費。

除了“一站式”服務(wù)，全國各地還在三項基本醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上，摸索出多種醫(yī)療救助形式，向著人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)邁出關(guān)鍵性步伐。

山東省通過制定《醫(yī)療救助暫行辦法》，不斷完善醫(yī)療救助制度。在救助內(nèi)容上，取消病種限制，在以大病住院救助為主的同時，兼顧常見病、慢性病門診救助。

湖南省注重加強醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度的銜接，在農(nóng)村醫(yī)療救助試點縣市探索開展資助農(nóng)村五保戶、低保戶參加新農(nóng)合。

甘肅省在2011年為超過1800位貧困家庭的先天性心臟病患者無償進行手術(shù)救治。其中，介入手術(shù)方式的，每例包干費用21000元；采取外科手術(shù)方式的，每例包干費用18000元，費用還包含患者及一名陪護人員的食宿。在此基礎(chǔ)上，甘肅省還將有計劃、有重點地開展針對婦女乳腺癌、宮頸癌、白內(nèi)障等幾項重大病癥的醫(yī)療救助工作。

“從大病入手”的醫(yī)療保障格局正在我國逐步變?yōu)楝F(xiàn)實。

基層故事

幸運的“小鳳香們”

室外寒風(fēng)凜冽，屋里其樂融融。黑龍江省延壽縣長壽村村民劉喜和看著11歲的女兒在屋里跑來跑去，露出舒心的笑容。

2001年6月15日，劉鳳香降生了，可是好景不長，學(xué)會走路后，小鳳香開始三天兩頭生病。到醫(yī)院做檢查，被確診為先天性心臟病，需盡快手術(shù)，手術(shù)費6萬多元。

小鳳香家的經(jīng)濟狀況很不好，爸爸左手殘疾，媽媽的精神時好時壞。“我想出門去打工，可人家看到我有殘疾不用我，只能在家種地，幫人打打零工，哪有能力為女兒看病呀！”劉喜和說。

2010年，黑龍江省為提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平，將延壽縣和蘿北縣作為試點，對兒童先心病、白血病兩種疾病開展診療活動，并提供“即時結(jié)報”和醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。小鳳香的病因此得到及時醫(yī)治。

“一些家庭貧困的患者，就連自付的10%也拿不起，在這種情況下，我們加強聯(lián)系社會各方面力量，幫助他們解決這10%的費用，小鳳香的問題就是這樣解決的?！焙邶埥⌒l(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處副處長梁民琳說，“2010年的試點工作廣大農(nóng)民非常歡迎，2011年已將這項工作全面鋪開?！睋?jù)梁民琳介紹，2011年，全省有357個白血病患兒和385個先心病患兒得到了救治。

記者了解到，2011年，該省還將婦女“兩癌”、重癥精神病、耐多藥肺結(jié)核等5種“重特大病癥”納入了新農(nóng)合補償范圍，并在全省范圍內(nèi)，將報銷標(biāo)準(zhǔn)提高到應(yīng)補償費用的70%。

來源：醫(yī)藥網(wǎng)

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