冷血的背后是荒誕的醫(yī)療制度

有網(wǎng)友發(fā)帖稱，湖南永州市新田縣教師謝某騎摩托車從學(xué)校回家途中發(fā)生車禍，后被送進(jìn)新田縣中醫(yī)院，但家屬幾天后才在醫(yī)院大門外的垃圾堆旁找到謝某。謝某如何從醫(yī)院走出一度成謎。事發(fā)后，新田縣政府調(diào)查稱，系醫(yī)院保衛(wèi)科人員在急診科交班時(shí)，將傷者“清”出醫(yī)院。

近年來(lái)，患者因無(wú)力支付診療費(fèi)而被醫(yī)院拒之門外的新聞不時(shí)見(jiàn)諸于媒體報(bào)端。在網(wǎng)民們看來(lái)，該醫(yī)院這種行為比見(jiàn)死不救更冷血、更可恨，紛紛要求對(duì)肇事醫(yī)院責(zé)任人給予嚴(yán)厲處罰以儆效尤。但是，筆者以為，如果對(duì)這個(gè)事件的處理僅限于此，很難保證類似的事情不再發(fā)生。

追究起這個(gè)事件發(fā)生的原因，當(dāng)事醫(yī)院辯稱是保衛(wèi)科人員在急診科醫(yī)護(hù)人員集中交班時(shí)，只憑個(gè)人判斷，在未查明傷者身份的情況下，將傷者誤認(rèn)為闖入醫(yī)院擾事的精神有問(wèn)題人員，遂將其清理出醫(yī)院。調(diào)查組則認(rèn)為，該院急診科存在管理不到位、對(duì)患者監(jiān)護(hù)不力、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題。這些或許都是客觀存在的事實(shí)。然而，這些又都不過(guò)是表象。根本上的原因很可能是，醫(yī)院在患者身份未明，聯(lián)系不到家屬之前已經(jīng)給予了相關(guān)的救治。但是，在患者病情好轉(zhuǎn)，可以下床活動(dòng)，意識(shí)依然無(wú)法恢復(fù)，治療和護(hù)理難度較大的狀況下，繼續(xù)救治患者必然會(huì)讓這筆醫(yī)療欠費(fèi)數(shù)額越來(lái)越大。

那么，在既有的相關(guān)醫(yī)療制度下，這筆醫(yī)療欠費(fèi)將由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)呢？在2011年中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院中國(guó)項(xiàng)目部主任劉遠(yuǎn)立表示：“現(xiàn)在全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)是100億元，很大一部分是急救欠費(fèi)，這筆錢一般由醫(yī)院承擔(dān)，醫(yī)院又讓救人的醫(yī)生承擔(dān)，這是一個(gè)很壞的制度，相當(dāng)于失火了，讓消防隊(duì)員解決救火費(fèi)用?！弊尵热苏叱袚?dān)救人的費(fèi)用，這確實(shí)很荒誕。但是，這卻是我們不得不面對(duì)的事實(shí)。在這種荒誕的醫(yī)療制度下，醫(yī)生難免會(huì)經(jīng)常陷入“救還是不救”的兩難困境中。

國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)畢竟不是慈善機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)工作者從事的職業(yè)也不是義務(wù)工作，他們也有種種生活壓力。如果因?yàn)榫戎挝＜?、無(wú)力繳納治療費(fèi)的患者而讓他們被克扣工資，進(jìn)而影響到其正常生活，即便在強(qiáng)大的社會(huì)道德壓力以及各種醫(yī)療法規(guī)明文規(guī)定下，也很難讓所有的醫(yī)務(wù)人員都能做到“毫不利己、專門利人”。

目前這種讓救人的醫(yī)務(wù)人員陷入到道德苛求和經(jīng)濟(jì)壓力糾結(jié)之中，甚至妨礙醫(yī)務(wù)人員救治患者的荒誕制度沒(méi)有繼續(xù)存在的理由，理應(yīng)得到及時(shí)的糾正和修改。筆者認(rèn)為，一方面，政府應(yīng)該從每年對(duì)公共衛(wèi)生的投入中增加一部分資金作為補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治危急病患產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)拖欠的專款。另一方面，有關(guān)部門還應(yīng)該從政府管控的各種慈善機(jī)構(gòu)募集的基金中獲取一部分款項(xiàng)，并且積極向公眾宣傳，通過(guò)各種社會(huì)渠道募集來(lái)自個(gè)人或者社會(huì)團(tuán)體的善款，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療費(fèi)救人的工作給予經(jīng)濟(jì)上的支持。

來(lái)源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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