中醫(yī)藥正亟需突破學術發(fā)展緩慢掣肘

隨著國務院《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的貫徹落實，各級政府對中醫(yī)藥越來越重視，中醫(yī)藥發(fā)展的政策環(huán)境越來越好。當前，中醫(yī)藥學術發(fā)展緩慢的問題已經引起了社會的普遍關注和憂慮。

“倒逼”態(tài)勢已成

在現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展的當今，中醫(yī)藥的一些傳統(tǒng)優(yōu)勢領域受到了嚴峻挑戰(zhàn)，中醫(yī)“治未病”的先進理念還缺乏有效的技術方法、服務手段來支撐，難以成為公共衛(wèi)生服務的主要內容；實現(xiàn)我國醫(yī)學模式的轉變、應對人口老年化和疾病變化，迫切需要中醫(yī)藥提供技術支持；許多扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策的制定和完善，需要在技術層面提供更充足的依據(jù)；新的服務領域還需要加快拓展。這些都無疑對我國的中醫(yī)藥發(fā)展形成了“倒逼”態(tài)勢。

據(jù)了解，國際社會對傳統(tǒng)醫(yī)藥有了新的認識，對中醫(yī)藥的態(tài)度發(fā)生了新的變化，許多國家正利用資金、技術等方面的優(yōu)勢，積極開展中醫(yī)藥研究和利用，使我國中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢受到威脅。

從中醫(yī)藥自身發(fā)展看，中醫(yī)藥學原創(chuàng)思維的內涵挖掘、全面繼承還不夠，以中醫(yī)藥學原創(chuàng)思維為基礎的理論和技術方法創(chuàng)新也不夠；中醫(yī)藥發(fā)展中遵循自身規(guī)律、保持自身特色面臨許多挑戰(zhàn)，在利用現(xiàn)代科學技術進行創(chuàng)新中遵循中醫(yī)藥原創(chuàng)思維、把握中醫(yī)藥本質特征還不夠；適合中醫(yī)藥特點的研究和評價方法及其規(guī)范體系還未建立，適應時代要求的中醫(yī)藥自主創(chuàng)新體系尚未形成。

同時，由于歷史背景、文化底蘊和思維方式的差異，中醫(yī)藥學所認識的生命與疾病的復雜現(xiàn)象、用傳統(tǒng)概念表達的科學內涵等，還難以被現(xiàn)代社會普遍理解和接受。

衛(wèi)生部部長陳竺在1月10日召開的2012年全國中醫(yī)藥工作會議上表示，必須把推進學術發(fā)展和科技進步、提高服務能力擺在更加突出、更加重要的位置。

落腳點在解決臨床

據(jù)統(tǒng)計，2009版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》列入中成藥987種，比上一版增加164種，納入醫(yī)保支付范圍的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥品種數(shù)量不斷增加?！秶一舅幬锬夸洠ɑ鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》中有102種中成藥和頒布了國家標準的中藥飲片被納入。此后，各地積極推動中藥品種納入增補目錄，不少地方增加的品種數(shù)超過了西藥。貴州增加比例達到近62%，西藏等民族地區(qū)增補的品種以民族藥為主。

作為構建我國醫(yī)療保健體系的一部分，中醫(yī)藥在本輪醫(yī)改中獲得了政府的大力支持，展示了廣闊的市場和光明的前景。

衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在報告中指出，中醫(yī)藥能否切實發(fā)揮作用、真正贏得信任，關鍵在于臨床療效的不斷提高，在于對維護和增進人們健康所作的貢獻。中醫(yī)藥如果在疾病防治技術上沒有新的發(fā)展，在臨床療效上沒有新的提高，在維護和增進人們健康上沒有新的作為，就如逆水行舟，不進則退，政策制定就缺乏有力依據(jù)，事業(yè)進步就缺乏強力支撐，生存發(fā)展就面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

“對于這些問題，是躲不過繞不開的，我們必須勇敢面對、認真對待，提高緊迫感和危機感，增強預見性和前瞻性，切實把加快推進中醫(yī)藥學術發(fā)展，作為政策扶持和事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點?！蓖鯂鴱姳硎尽?

首先要理清思路。要進一步解放思想、實事求是，準確把握中醫(yī)藥乃至科學技術的發(fā)展趨勢，深刻分析中醫(yī)藥學術進步的制約因素，找準中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的切入點和突破口，明確中醫(yī)藥學術進步的目標任務。

其次要堅持繼承創(chuàng)新。創(chuàng)新是學術發(fā)展的不竭動力，加快中醫(yī)藥學術發(fā)展必須將在繼承基礎上的自主創(chuàng)新作為戰(zhàn)略基點，在創(chuàng)新中必須堅持中醫(yī)藥學的原創(chuàng)思維，并始終把其作為理論創(chuàng)新、技術創(chuàng)新的前提，不斷取得原創(chuàng)性成果、形成原創(chuàng)性優(yōu)勢。

第三要注重實效。努力爭取在基礎研究、臨床研究、中藥研究等方面取得實質進展和重點突破，理論創(chuàng)新成果能夠指導臨床實踐，臨床創(chuàng)新成果能夠提高防病治病能力，中藥創(chuàng)新成果能夠滿足臨床和生產需求，方法學創(chuàng)新成果能夠為中醫(yī)藥實踐所用。歸根結底，就是要使人民群眾真切感受到中醫(yī)藥學術發(fā)展帶來的好處。

第四要創(chuàng)新機制。圍繞中醫(yī)藥學術發(fā)展的重點難點問題，圍繞人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的健康需求，凝練大項目；以開放的胸懷、海納百川的氣度，凝聚優(yōu)勢力量，搭建大平臺；重視系統(tǒng)整合，形成上下聯(lián)動、內外結合，實現(xiàn)大聯(lián)合。

第五要加強轉化。中醫(yī)藥學術發(fā)展的根本落腳點是有效解決臨床實際問題和切實提高公眾健康水平，要盡快將學術發(fā)展的成果，轉化為有療效、可應用的技術、產品、方法、方案或指南，并應用到實踐中去，服務于廣大民眾。

整合資源

去年9月，中醫(yī)科學院屠呦呦研究員因“發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物”榮獲2011年美國拉斯克臨床醫(yī)學獎，充分展示了中國科學家的學術精神和創(chuàng)新能力，體現(xiàn)了中醫(yī)藥的巨大開發(fā)潛力和廣闊發(fā)展前景。

獨木不成林。中醫(yī)藥學術創(chuàng)新、產業(yè)發(fā)展需要更多人、財、制度的支持。目前，中醫(yī)藥科技工作更加突出“自主創(chuàng)新、重點前移、重心下移、加強轉化、系統(tǒng)整合”的原則，更加注重繼承與創(chuàng)新緊密結合，更加注重成果轉化與推廣，更加注重整合資源、協(xié)同研究的組織模式。

2008年12月，國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局確定了包括天津、成都等在內的16家國家中醫(yī)臨床研究基地、14個重點研究病種。如今這些國家中醫(yī)臨床研究基地進展順利，部分省份的硬件建設已經完工，即將投入使用。

陳竺指出，要整合資源，打造體系，開放平臺，把國內的各種優(yōu)勢資源集中起來，建立緊密協(xié)同的大兵團作戰(zhàn)模式，打造中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，充分建設和利用好國家中醫(yī)臨床研究基地這個平臺，向海內外中醫(yī)藥科技工作者開放，促進多學科融合，向具有優(yōu)勢的病種聚焦，力爭在一些重大疾病防治方面有所突破。

王國強表示，2012年將繼續(xù)扎實推進國家中醫(yī)臨床研究基地建設。深化重點病種研究，不斷創(chuàng)新技術方法、解決臨床難題。力爭在16家基地初步建立臨床科研信息共享系統(tǒng)，促進臨床和科研的進一步結合。

另外，國家中醫(yī)藥局2012年還將推進中醫(yī)預防保健服務（治未病）的研究開發(fā)；做好中藥資源普查試點；改進局級重點科研項目組織機制，重點圍繞解決制約行業(yè)發(fā)展的特殊性問題，引導社會資源，探索建立多方的投入機制和協(xié)同研究的組織模式，形成一批促進企業(yè)技術研發(fā)、推動中醫(yī)藥走向世界的成果。

來源：醫(yī)藥經濟報 作者：李瑤

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