北京切斷藥品收入與醫(yī)院收入聯(lián)系 試點醫(yī)藥分開

　　新興城區(qū)的就醫(yī)難問題將得到有效緩解，環(huán)五環(huán)地帶將打造一優(yōu)質(zhì)醫(yī)療聚集帶。昨天，在北京市人大“加強和創(chuàng)新社會管理”新聞發(fā)布會上，市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，本市年內(nèi)啟動的公立醫(yī)院改革中，將通過醫(yī)藥分開切斷藥品收入與醫(yī)院收入聯(lián)系，80%的基本醫(yī)療患者的就醫(yī)費用將下降。

　　醫(yī)療均衡

　　環(huán)五環(huán)地區(qū)將建設(shè)21家醫(yī)院

　　韓曉芳表示，目前，本市優(yōu)勢醫(yī)療資源供需矛盾非常突出，今年要進(jìn)行資源布局和結(jié)構(gòu)大的調(diào)整，在布局上將在五環(huán)附近打造一個優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶，現(xiàn)在已經(jīng)在建設(shè)的大概是21家。

　　她解釋說，“環(huán)五環(huán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋帶”主要包括兩方面。一方面，10個遠(yuǎn)郊區(qū)縣的區(qū)醫(yī)院加上亦莊地區(qū)醫(yī)院，隨著這兩年政府加大投資，這11家醫(yī)院將達(dá)到三級醫(yī)院水平；另一方面，新建大醫(yī)院都要到郊區(qū)。

　　總體而言，核心區(qū)資源將向外擴(kuò)散，新城建到哪里，百姓將就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，既方便百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也可以緩解城市中心區(qū)交通擁堵問題。據(jù)介紹，積水潭醫(yī)院的回龍觀分院年內(nèi)計劃投入使用。21家三級水平的醫(yī)院預(yù)計2015年全部具備服務(wù)能力，建好者將即時投入使用。

　　韓曉芳表示，為打造本市多元化辦醫(yī)格局，鼓勵社會資本辦醫(yī)意見中，特別希望社會資源到郊區(qū)、新城興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“只要有社會資源愿意辦的，政府不再辦，把空間讓給民營資本，讓民營資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域”。

　　醫(yī)療減負(fù)

　　醫(yī)藥分開讓八成患者降費

　　“公立醫(yī)院改革是一個門檻，但是今年一定要有新的進(jìn)展”，韓曉芳表示，本市將試點推進(jìn)管辦分開、醫(yī)藥分開。

　　“醫(yī)藥分開”如何操作？是否會增加百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)？韓曉芳稱，目前本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中藥品收入約占一半左右，由此造成的過度用藥、大處方、抗生素濫用等問題廣受公眾詬病。在本市公立醫(yī)院改革中，將首先選取兩家公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點，進(jìn)行藥品收入的結(jié)構(gòu)調(diào)整，就是把過去醫(yī)院一半依靠藥品收入的收入結(jié)構(gòu)調(diào)整為醫(yī)院主要依靠醫(yī)療服務(wù)的收入，這將從利益上切斷藥品收入與醫(yī)藥收入的關(guān)系。從機(jī)制上解決醫(yī)院多開藥、多賣藥的利益沖動。

　　在醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時，患者醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)會有變化，藥費會明顯下降，一方面，藥價會不斷下降。另一方面，通過規(guī)范診療行為，取消大藥方，開的藥量少，這樣就會直接減少群眾負(fù)擔(dān)。而服務(wù)費則會相應(yīng)上漲，以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)價值?！暗强傮w測算，老百姓的負(fù)擔(dān)不會提高”，韓曉芳表示，預(yù)計醫(yī)藥分開新政實行后，80%以上的基本醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)都會實實在在下降，這也是基本醫(yī)療服務(wù)回歸公益性的體現(xiàn)，“但是要看專家這方面，可能支出上會持平或者略有增加”。

　　簡化采購環(huán)節(jié)斬斷“紅包”

　　韓曉芳稱，在切斷藥品與醫(yī)院收入的聯(lián)系后，要解決紅包問題，但這不是取消藥品加成能解決的。要理順公立醫(yī)院的補償機(jī)制，財政投入要從過去所謂醫(yī)院花錢、財政買單的方式，改變成合理界定政策投入的職責(zé)，包括基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、離退休人員工資、科研及人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生支出和人才培養(yǎng)等。

　　醫(yī)院政策性虧損要結(jié)合醫(yī)院以公立性為主的考核體系標(biāo)準(zhǔn)，不是跟醫(yī)院收入掛鉤進(jìn)行補償，也不是跟醫(yī)院直接的虧損掛鉤進(jìn)行補償。通過理順財政補償機(jī)制，要逐步調(diào)整醫(yī)院分配制度，要讓醫(yī)生護(hù)士合理拿到他們的報酬，逐步提高醫(yī)護(hù)人員的收入，要讓醫(yī)護(hù)人員能夠體面地生活，能夠更珍惜自己的職業(yè)生涯。

　　與此同時，加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育，加強行業(yè)監(jiān)督和行為規(guī)范，這個力度要逐步加大。另外藥品市場包括醫(yī)療器械的采購要進(jìn)一步改革采購機(jī)制，把中間的公關(guān)費用逐漸擠下來，讓藥品價格回歸合理價格。通過這個舉措逐漸切斷紅包收入。

　　其他政策

　　地下空間到期不得再租

　　“北京的地下空間還是很大的?！笔猩鐣k主任宋貴倫昨天表示，今年將跟民防部門對接，把地下空間利用起來，作為社區(qū)居民包括老年人和兒童文體活動的場所，改善社區(qū)居民活動空間小的現(xiàn)狀。

　　他解釋說，北京的地下空間設(shè)施過去大多是用于出租，目前市政府已下決心逐步將其騰退，規(guī)定租戶到了期限之后，不再續(xù)合同。目前，地下空間正在逐個進(jìn)行騰退，完成騰退后將交給街道和社區(qū)，主要用于給社區(qū)老人、兒童提供文體活動場所。

　　宋貴倫表示，地下空間的管理和所有權(quán)還是在民防部門，但是把使用權(quán)從經(jīng)營轉(zhuǎn)變?yōu)楣妫@項舉措落實后，將解決社區(qū)居民活動空間小的問題。

　　此外，今年北京將出臺一系列鼓勵政策，倡導(dǎo)機(jī)關(guān)事業(yè)單位將其文化、體育功能設(shè)施面向社會開放，并將在機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)和社會組織中，分別評出100個“社會責(zé)任示范點”。

　　文化名家引進(jìn)無學(xué)歷限制

　　“一個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和振興，核心在于人才”，針對北京引進(jìn)文化人才的新政，市人力社保局新聞發(fā)言人宋豐景介紹，今年，文化發(fā)展將作為人才隊伍建設(shè)的重點。他表示，本市將按照北京建設(shè)全國文化中心的要求，在文化人才引進(jìn)方面，將為文化名家、文化名人等人才開辟綠色通道，同時，北京將探索在文化領(lǐng)域、尤其是文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域人才的引進(jìn)建立新的評價機(jī)制。

　　“對于人才的評價，不同行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是不同的?！彼呜S景介紹，比如科技創(chuàng)新類的人才，就主要通過科技創(chuàng)新的成果、國家獲獎的表彰，包括所獲專利去衡量其水平、業(yè)績。但怎樣對于文化名家類的人才進(jìn)行評價，標(biāo)準(zhǔn)將會有所不同。

　　他表示，文化名家將主要立足于社會評價和專家評價相結(jié)合。比如名演員、名導(dǎo)演、名制片人不一定有很高的學(xué)歷，但是有很大的社會關(guān)注群，社會評價高。此外，北京還將專門對此成立一個評審委員會，由評審委員會的專家對近年來某人才在社會文化領(lǐng)域的影響力如何做出評判。

　　宋豐景坦言，對于文化創(chuàng)意類人才，原先的評價程序不太適應(yīng)目前文化發(fā)展要求。比如，原先的評價會圍繞科研院所建立逐級評價選拔的體制，比如根據(jù)工齡等。但是，目前很多文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的成長規(guī)律已顯現(xiàn)出和其他人才的差別，年齡很輕便有出色的創(chuàng)新成果?！皩@類人才就要專門建立機(jī)制?！?/p>

　　現(xiàn)場

　　小記者機(jī)智應(yīng)答贏掌聲

　　昨天的發(fā)布會現(xiàn)場出現(xiàn)了5名特殊“記者”，早9點，離發(fā)布會開始還有一個小時，5名佩戴著紅領(lǐng)巾的小學(xué)生便早早來到了會場他們是“紅領(lǐng)巾通訊社”的小記者。這也是本屆人代會開幕以來，“小記者”首次走進(jìn)發(fā)布會，享受和上會記者同樣的采訪權(quán)利。

　　“我想問一下能不能多給我們孩子一些活動的空間，比如操場這種能跑起來的、不容易摔倒磕碰的地方？”“你想請哪位叔叔回答你的問題呢？”作為第二個被點到提問的記者，來自海淀區(qū)民族小學(xué)六年級的朱瀅玥一起身，就成攝影記者們長槍短炮的焦點。面對這個問題，朱瀅玥在遲疑了幾秒鐘后，迅速回應(yīng)稱，“哪位叔叔可以回答，就請哪位來回答”。這一機(jī)智幽默的應(yīng)答贏得了全場的熱烈掌聲。市社會辦主任宋貴倫笑著拿過話筒，回答了小姑娘的提問。

　　朱瀅玥說，這是她第二次參加大型的新聞發(fā)布會。戴著“三道杠”的西苑小學(xué)6年級學(xué)生吳雨詩說，她已經(jīng)是第二次“上會”了，就在去年底曾經(jīng)采訪了海淀區(qū)政協(xié)會議。

　　數(shù)說北京三年醫(yī)改

　　540億

　　投入540億元，整個支出增長速度高出政府公共預(yù)算支出數(shù)字。

　　230億

　　減少醫(yī)保資金墊付230多億元。

　　100余件

　　出臺醫(yī)改相關(guān)文件逾100件。

　　260件

　　北京市自己提出醫(yī)改的舉措和任務(wù)還有跟國務(wù)院、各有關(guān)部門簽訂的責(zé)任數(shù)，總體的任務(wù)量260件全部完成。

　　20%

　　老百姓看病減輕負(fù)擔(dān)的比例超過20%，整體報銷比例達(dá)70%。

來源：京華時報　

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