衛(wèi)生部將強(qiáng)化新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)機(jī)制

“新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋?！濉陂g，在籌資水平不斷提高的情況下，要強(qiáng)化新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。并要逐步將20種重大疾病納入保障范圍?！标愺迷?012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上表示。

記者在會(huì)上了解到，今年將繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平。在鞏固覆蓋率的同時(shí)，新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均300元左右，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75％左右，最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入的8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診統(tǒng)籌，建立重特大疾病保障基金，擴(kuò)大覆蓋病種范圍，推動(dòng)支付方式改革，探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)等。

陳竺指出，隨著籌資水平不斷提高，“十二五”期間，要把增強(qiáng)對(duì)農(nóng)民健康的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)作為鞏固完善制度的突出重點(diǎn)，在普遍提高參合農(nóng)民受益程度的基礎(chǔ)上，作出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。2012年，政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級(jí)統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實(shí)施兒童白血病、先心病，婦女乳腺癌、宮頸癌等8個(gè)病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時(shí)通過實(shí)施規(guī)范化治療，做好費(fèi)用控制。要探索利用商業(yè)保險(xiǎn)形成多重補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、民政等部門，落實(shí)上述任務(wù)，最大限度地降低參保群眾的災(zāi)難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。

據(jù)了解，2011年，新農(nóng)合覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。各地在推進(jìn)新農(nóng)合工作中不斷探索出一些創(chuàng)新做法：江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等?。▍^(qū)、市）重特大疾病保障增加了中末期腎病等病種，吉林?jǐn)U展到20種疾病；新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開展重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)或購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)；江蘇常熟、湖南藍(lán)山等開展支付方式改革；內(nèi)蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級(jí)；廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理；江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合籌資穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：王丹

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