今年繼續(xù)推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

截至2011年12月，對(duì)全國(guó)430多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)落實(shí)情況督導(dǎo)檢查結(jié)果顯示，門診、住院患者抗菌藥物使用率明顯下降，使用強(qiáng)度有所降低，微生物送檢率逐步提高；清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例下降明顯，品種選擇、用藥時(shí)機(jī)和療程合理率明顯提高，醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用行為進(jìn)一步規(guī)范。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在2011年12月29日召開的全國(guó)藥品安全專項(xiàng)整治工作總結(jié)電視電話會(huì)議上說(shuō)。

2009年3月，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥、氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制。2011年4月，在《2010年抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》的基礎(chǔ)上，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”等活動(dòng)，衛(wèi)生部計(jì)劃在全國(guó)開展為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。

“通過進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物處方行為的檢查和干預(yù)力度，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用，逐步探索和建立抗菌藥物臨床使用監(jiān)管的長(zhǎng)效工作機(jī)制。”陳竺說(shuō)。

據(jù)悉，下一步衛(wèi)生部將做好以下工作：

一是不斷完善落實(shí)相關(guān)管理制度。此前公開征求意見的《抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法》將組織下發(fā)。結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)藥事管理相關(guān)制度，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，推進(jìn)臨床用藥管理。督促各地認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)），確?；舅幬锇踩行В焚|(zhì)良好，價(jià)格合理，供應(yīng)及時(shí)。

二是進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。加大推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)力度，掌握全國(guó)衛(wèi)生行政系統(tǒng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的實(shí)施情況，督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用抗菌藥物，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

三是繼續(xù)加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)。加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的監(jiān)測(cè)力度，進(jìn)一步完善監(jiān)測(cè)技術(shù)方案，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，細(xì)化抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。繼續(xù)對(duì)全國(guó)基層醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)人員進(jìn)行抗菌藥物合理使用和微生物檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰涂咕幬锖侠硎褂盟健?

目前，已培訓(xùn)45000余名基層醫(yī)務(wù)人員，以及225家二級(jí)醫(yī)院的450名微生物檢驗(yàn)技術(shù)人員，衛(wèi)生部會(huì)同SFDA啟動(dòng)了“全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理藥品管理和臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)項(xiàng)目”，計(jì)劃用3年時(shí)間，在全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）的332個(gè)設(shè)區(qū)市，培訓(xùn)約4萬(wàn)名特殊管理藥品管理人員、6萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員。

來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：李瑤

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