藥品短缺時有發(fā)生多為制度乏力

心臟病手術(shù)時必備藥魚精蛋白注射液短缺、乙型血友病患者救命藥凝血酶原復合物告急……近年來，一些藥品短缺現(xiàn)象時有發(fā)生，讓人不禁產(chǎn)生疑問：為何在藥品產(chǎn)能過剩的今日，藥品短缺的事故仍然不斷上演？

在我國，藥品短缺既涉及品種數(shù)量、應用量，也涉及醫(yī)院的數(shù)量、范圍和持續(xù)時間，還與是否被棄用、或有適宜的替代品種等因素存在關聯(lián)。此外，在招標采購制度和基本藥物制度中也存在著“缺陷”。

2006年下半年，全國人大常委會委員烏日圖等組織開展的12個城市42家三級甲等醫(yī)院的調(diào)研顯示，342種短缺藥品主要是臨床常用藥和治療特殊病和罕見病的“孤兒藥”，其共同特征是價格相對低廉。

值得注意的是，2008年4月，國家發(fā)改委公布的專題調(diào)研結(jié)果卻顯示，媒體報道和地方醫(yī)療機構(gòu)報告的疑為短缺286種藥品中，沒有經(jīng)銷的只有14個品種，占總數(shù)的5%，另有6個品種存在短缺風險。

從該結(jié)果至少可以看出：廉價短缺藥品確實存在，但數(shù)量有限，且藥品短缺的總體情況并不明朗。

當然，藥品短缺并非我國獨有的現(xiàn)象。美國食品藥品管理局（FDA）2010年就收到178種藥品短缺的報告，包括抗癌藥、麻醉劑、大量靜脈注射液，以及用于急救處理的藥物。

如果說廉價藥短缺只是增加患者經(jīng)濟負擔的話，而救命藥的短缺，就跟魚兒斷了水一樣，患者面臨的境況將難以想象。

藥品作為市場經(jīng)濟的一部分，出現(xiàn)階段性、局部的短缺是一種必然現(xiàn)象，但可以有效防范。美國應對藥品短缺的最新舉措包括藥企停產(chǎn)處方藥之前要報備FDA，加快對新制藥廠廠址、藥品供應商等的審批速度，以及審查藥品短缺是否導致了價格敲詐或非法囤積行為等。

可喜的是，2011年12月20日，衛(wèi)生部部長陳竺在全國食品藥品監(jiān)督管理工作會議上明確表示，為解決基本藥物，特別是“孤兒藥”、某些血液制品和生物制品等可能存在短缺的問題，要“實施國家統(tǒng)一定點生產(chǎn)、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一儲備，從根本上保證供應”。

“從根本上”這4個字，是不是可以理解為國家要建立起一整套防范藥品短缺的長效機制呢？如果是，希望越早越好。

來源：中國科學報 作者：徐述湘

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