藥品利潤(rùn)驚人！ 應(yīng)加速完善基本藥物制度

看病難，看病貴，是我國(guó)醫(yī)療體制改革重點(diǎn)要解決的問(wèn)題，隨著基本藥物制度實(shí)施的不斷完善，以醫(yī)養(yǎng)藥等缺陷性制度也不斷改正，向著正規(guī)發(fā)展，但是，在不斷改革中，也表現(xiàn)出了一些弊端。

近日，據(jù)媒體報(bào)道，一些常用藥品出廠價(jià)和醫(yī)院零售價(jià)之間存在巨大差價(jià)，在隨機(jī)選取的20種常用藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤(rùn)都超過(guò)了500%，有的藥品中間利潤(rùn)甚至超過(guò)6500%。與這些相比，更夸張的是廣東地區(qū)，部分藥品的價(jià)格更高達(dá)9700%，這實(shí)在是一個(gè)驚人的數(shù)字！

看病貴的其中一個(gè)重要問(wèn)題就是藥價(jià)虛高，此前曾有50多家藥企聯(lián)名指出，高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，體制不暢是事實(shí)，但藥品零售價(jià)比出廠價(jià)翻了65倍，體制弊端根本掩蓋不了藥品流通環(huán)節(jié)的腐敗。當(dāng)下，醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則，藥廠、藥商，招標(biāo)人員、醫(yī)務(wù)人員之間儼然結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，利益均沾的各方“一榮俱榮，一損俱損”，藥品流通環(huán)節(jié)腐敗屢禁不止，“回扣風(fēng)”在某些地方甚至愈演愈烈。

今年9月，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委宣布，中國(guó)經(jīng)過(guò)兩年的努力，截至7月底，全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。其中，安徽、黑龍江、上海、四川、重慶、云南、甘肅、青海、寧夏等9個(gè)省份還同步在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

盡管看起來(lái)基本藥物制度已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)，但是不得不說(shuō)，基本藥物還存在著許多問(wèn)題。例如部分藥品藥價(jià)虛低、藥品降價(jià)死等問(wèn)題。今年9月初出現(xiàn)的全國(guó)性“魚(yú)精蛋白荒”，就是這方面非常突出的一個(gè)問(wèn)題。

基本藥物制度的目標(biāo)是切實(shí)減輕群眾基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)，但是就目前媒體報(bào)道來(lái)看，基本藥物制度卻沒(méi)有實(shí)現(xiàn)其本來(lái)要達(dá)到的目標(biāo)。藥品利潤(rùn)高達(dá)6500%甚至是9700%，這就是我們市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的“市場(chǎng)價(jià)格”！在感慨藥價(jià)依舊高昂的同時(shí)，也不得不感嘆國(guó)家的醫(yī)療費(fèi)用有多少就這樣被“理所當(dāng)然地瓜分”了！

新醫(yī)改政策決定增加醫(yī)療投入8500億，以藥養(yǎng)醫(yī)體制正在逐步轉(zhuǎn)型。但是，國(guó)家在加大投入的同時(shí)，要完善相關(guān)配套措施，理順?biāo)幤范▋r(jià)體制，減少藥品流通環(huán)節(jié)，防止醫(yī)藥蛀蟲(chóng)架空醫(yī)改政策。一方面，有關(guān)部門(mén)除了考慮基本藥物由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)外，還要壓縮藥品審批定價(jià)權(quán)力空間，解決藥品價(jià)出多門(mén)的問(wèn)題。藥品統(tǒng)一按成分定價(jià)，不按藥名定價(jià)，堅(jiān)決杜絕“老藥”披“馬甲”變相漲價(jià)。另一方面，要壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，鏟除流通環(huán)節(jié)腐敗，擠干藥價(jià)水分。避免藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定得過(guò)高。在醫(yī)療腐敗潛規(guī)則一時(shí)半會(huì)難以打破的醫(yī)療生態(tài)下，加強(qiáng)公眾輿論監(jiān)督，讓藥品招標(biāo)采購(gòu)程序在陽(yáng)光下運(yùn)行，也很重要。

來(lái)源：慧聰制藥工業(yè)網(wǎng)

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