基藥屢屢斷供背后 暴露基本藥物招標(biāo)制度頑疾

　　當(dāng)人們正在熱議聯(lián)通、電信是否涉嫌壟斷的間隙，反壟斷的重錘已經(jīng)迅速砸向了山東省濰坊市的兩家藥企。籍籍無名的兩家藥企也因此成為收到首張反壟斷罰單的企業(yè)，成為街頭巷議的焦點(diǎn)。

　　11月14日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布公告稱，山東濰坊順通醫(yī)藥有限公司和濰坊市華新醫(yī)藥貿(mào)易有限公司分別與兩家鹽酸異丙嗪（復(fù)方利血平的原料藥）生產(chǎn)企業(yè)簽訂《產(chǎn)品代理銷售協(xié)議書》。通過壟斷上游市場(chǎng)，抬高銷售價(jià)格，使得多家復(fù)方利血平生產(chǎn)企業(yè)被迫停產(chǎn)，致使市場(chǎng)供應(yīng)緊張。因違反《反壟斷法》，國(guó)家發(fā)改委沒收兩家藥企違法所得合計(jì)約43萬元，罰款660萬元。

　　“通過控制上游原材料企業(yè)進(jìn)行壟斷的行為還比較少見。”國(guó)金證券醫(yī)藥行業(yè)分析師告訴本報(bào)記者，此次壟斷事件中，兩家籍籍無名的濰坊企業(yè)為何可以控制一項(xiàng)原料藥的全國(guó)市場(chǎng)，而廉價(jià)基本藥品市場(chǎng)為何屢屢發(fā)生斷供事件，值得深思。

　　壟斷原料藥

　　15日，記者來到濰坊市濰城區(qū)苗圃一路。幾名工人正忙著更換一家藥店的招牌，招牌上留下的印記隱約寫著“順通醫(yī)藥商場(chǎng)”。周邊市民告訴記者，該藥店正是順通醫(yī)藥旗下的藥店，14日發(fā)改委發(fā)布公告當(dāng)天便停止?fàn)I業(yè)了。

　　藥店北側(cè)正是遭到重罰的順通醫(yī)藥，辦公樓顯得有些破舊，大門緊閉，大門兩側(cè)的門牌也已被摘下。這樣一家偏居一隅，并不怎么起眼的醫(yī)藥企業(yè)是如何控制一項(xiàng)原料藥的全國(guó)市場(chǎng)的呢？

　　據(jù)了解，全國(guó)擁有鹽酸異丙嗪生產(chǎn)批文的企業(yè)共有五家，分別是丹東醫(yī)創(chuàng)、常州康普、東港宏達(dá)、遼源迪康和大連旅順合成制藥廠。“目前主要是生產(chǎn)制劑，鹽酸異丙嗪產(chǎn)量不大。”常州康普山東區(qū)銷售經(jīng)理張建君告訴記者。實(shí)際上，上述五家生產(chǎn)企業(yè)中，也僅有丹東醫(yī)創(chuàng)、東港宏達(dá)兩家遼寧省丹東市的藥企能大量供應(yīng)鹽酸異丙嗪。

　　“心術(shù)不正”的順通醫(yī)藥和華新醫(yī)藥便動(dòng)起了壟斷兩家藥企的歪主意。今年6月份，順通制藥和華新醫(yī)藥給兩家企業(yè)開出了252元/公斤的價(jià)碼，這個(gè)價(jià)格要比之前兩企業(yè)的售價(jià)高出42%。兩家企業(yè)自然欣然應(yīng)允。

　　同時(shí)，為了達(dá)到絕對(duì)控制鹽酸異丙嗪的目的，生產(chǎn)企業(yè)還必須簽下這樣的一份《產(chǎn)品代理銷售協(xié)議書》。首先，兩公司分別代理兩家企業(yè)生產(chǎn)的鹽酸異丙嗪在國(guó)內(nèi)的銷售。其次，未經(jīng)順東制藥、華新醫(yī)藥的授權(quán)，兩家企業(yè)不得向第三方發(fā)貨。

　　于是，下游68家需要原料藥生產(chǎn)復(fù)方利血平的制劑企業(yè)便成為了待宰的羔羊。發(fā)改委查明，順通制藥和華新醫(yī)藥壟斷得逞后，便將價(jià)格迅速拉升到300-1350元一公斤的價(jià)格，并要求企業(yè)將投標(biāo)價(jià)格由1.3元抬高到5-6元一瓶，并返利1元。

　　“沒有提那么高。”華新醫(yī)藥貿(mào)易有限公司業(yè)務(wù)部主任毛世昔反駁稱，對(duì)于下游廠商，公司只是要求將復(fù)方利血平的投標(biāo)價(jià)格由1.3元一瓶提高到1.6元。

　　“基本藥物招標(biāo)一年一次，價(jià)格不可能短期內(nèi)調(diào)整。大幅度提高招標(biāo)價(jià)格的可操作性很小?！眹?guó)金證券醫(yī)藥行業(yè)分析師告訴記者，復(fù)方利血平作為307種基本藥物之一，平均價(jià)格在2元附近，利潤(rùn)率并不高，“而如果大幅提高上游原料藥的價(jià)格，那么下游生產(chǎn)廠家只能停產(chǎn)?！?br>

　　基藥屢屢斷供背后

　　藥企停產(chǎn)，“好藥”只能消失于市場(chǎng)。而廉價(jià)基本藥物斷供事件也屢見不鮮。前不久，魚精蛋白的斷供曾一度造成全國(guó)各地心臟手術(shù)的停擺。

　　中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)的一份報(bào)告顯示，2002年1月至2007年6月，媒體和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑為短缺的藥品合計(jì)為286個(gè)品種。

　　“一方面是因?yàn)榛舅幬镎袠?biāo)價(jià)格壓的太低?！鄙鲜鲂袠I(yè)分析師告訴記者，基本藥物招標(biāo)“唯低價(jià)是取”的原則過度壓縮了企業(yè)的利潤(rùn)空間，使得原料藥以及制劑生產(chǎn)企業(yè)的積極性都不高。

　　而另外一方面，部分企業(yè)通過惡意壓低價(jià)格中標(biāo)打壓競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，而虧本生產(chǎn)的企業(yè)往往并不能保證穩(wěn)定的市場(chǎng)供應(yīng)量。

　　張建君告訴記者，近年來，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的環(huán)保成本逐年加大，人力等其他成本也一再上漲，但是鹽酸異丙嗪的價(jià)格卻已經(jīng)二十多年沒有變化，“沒有企業(yè)愿意虧本生產(chǎn)?！?br/>

　　上述行業(yè)分析師表示，此次壟斷事件中，原料藥生產(chǎn)企業(yè)共有五家，能夠正常供應(yīng)的僅有2家，下游復(fù)方利血平68家企業(yè)擁有生產(chǎn)批文，占供應(yīng)量75%的僅有四家?！翱刂苾杉以纤幑?yīng)商并不難，而一旦控制原料藥價(jià)格，下游僅有的幾家企業(yè)隨時(shí)可能被迫停產(chǎn)，斷供事件由此產(chǎn)生。實(shí)際上，一些廉價(jià)基本藥物品種的原料藥生產(chǎn)廠家往往比較少，這也給壟斷上游市場(chǎng)提供了極大的可能性。”

　　“此前的斷供事件以及壟斷事件都暴露出了基本藥物招標(biāo)制度存在的一些問題。”山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心教授于保榮認(rèn)為，基本藥物招標(biāo)制度壓低了藥品價(jià)格的同時(shí)也壓縮了企業(yè)合理的利潤(rùn)空間，降低了企業(yè)的生產(chǎn)積極性，間接引起了斷供事件的發(fā)生，“雖然說是市場(chǎng)負(fù)責(zé)生產(chǎn)，但是政府應(yīng)保證關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的一些藥物的供應(yīng)，應(yīng)在合理的利潤(rùn)率的基礎(chǔ)上對(duì)招標(biāo)藥品進(jìn)行定價(jià)?！?/br>

來源：華夏時(shí)報(bào)　作者：李繼遠(yuǎn)

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