抗癌貴藥進基藥目錄 考驗醫(yī)保支付能力

　　基本藥物目錄”已進入調(diào)整期，而日前有消息稱，價格相對昂貴的抗癌藥將入選修改版的“基本藥物目錄”。受此消息影響，上周與抗癌概念相關(guān)個股基本都有所上漲。但有專家懷疑此項制度的可操作性和可持續(xù)性，業(yè)內(nèi)人士認為抗癌藥進“基本藥物目錄”還存在諸多變數(shù)。

　　抗癌藥進目錄考驗支付能力

　　衛(wèi)生部一位內(nèi)部人士向記者透露，鑒于目前群眾呼聲很強烈，對“基本藥物目錄”的修改會考慮抗癌藥以及治療糖尿病以及心血管疾病的藥物。至于修改后的“基本藥物目錄”的發(fā)布時間，該人士語焉不詳，只表示“或許會在明年年中以前發(fā)布”。

　　針對抗癌藥進“基本藥物目錄”，業(yè)內(nèi)人士分歧很大。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮在接受南都記者采訪時，預(yù)計目前價格高昂的抗癌藥，進入基藥之后價格將降低，這可以明顯緩解老百姓壓力，在經(jīng)濟方面對病人的幫助更加明顯。

　　而中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德則認為，基本藥物制度的實質(zhì)是要在老百姓近乎無限的尋醫(yī)問藥需要與有限的國家財政支付能力中間找到一個平衡，所以基本藥物目錄應(yīng)該秉承寧缺毋濫的原則。

　　于明德介紹，抗癌藥是否屬于基本藥物還是處于一個爭論之中的問題，如果貿(mào)然將這類定位尚未明確的藥物納入基本藥物目錄，而且價格還比較昂貴，對國家財政的支付能力是個較嚴峻的考驗。如果最終證明國家財政無法可持續(xù)地承擔(dān)這類昂貴的藥物，幾番折騰之下，吃虧的還是老百姓。

　　另外，近日也曾傳出北京今年1-9月的醫(yī)保結(jié)余僅為8.1億的消息，后來北京人力資源與社會保障局的官員出來辟謠，說實際結(jié)余為200個億“處于最佳狀態(tài)區(qū)間”。

　　而某大醫(yī)院的一位醫(yī)生則擔(dān)心未來發(fā)布的“基本藥物目錄”修改版會對他們的開藥造成干擾。他在接受記者采訪時表示，未來的“基本藥物目錄”會從基層醫(yī)院擴展到大醫(yī)院，可能會伴隨某種程度的強制措施，到時他們在開藥的時候，這些強制的措施會讓他們像開抗生素那樣面臨重重限制。

　　抗癌藥入目錄屬再提日程

　　抗癌藥入“基藥目錄”早就不是一個新鮮事，早在2009年4月1日的醫(yī)改工作會議上，衛(wèi)生部長陳竺就明確表示，基本藥物不等于便宜藥、廉價藥，而是針對多發(fā)病常見病，療效確切、質(zhì)量可靠、數(shù)量充足、價格合理、人民群眾能公平享有的首選藥物?；舅幬锬夸浿胁粌H有治感冒發(fā)燒的藥，治療糖尿病藥物、抗腫瘤藥物等也將可能進入基本藥物目錄。

　　此后，關(guān)于抗癌藥進“基本藥物目錄”的各種猜測或傳聞不絕于耳。然而，當(dāng)2009年8月18日，國家有關(guān)部門出臺《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》，人們發(fā)現(xiàn)，根本看不見抗癌藥的蹤影，只有一些大品種的普藥。

　　而目前中國由于環(huán)境和生活方式等方面的問題，癌癥的患病率和死亡率不斷升高。有數(shù)據(jù)顯示，目前我國癌癥的患病率以每年3%-5%的速率增加，死亡率30年來增加了80%（WHO數(shù)據(jù)待查）。而抗癌藥物相比普通藥物而言，價格昂貴，尤其是療效較好、副作用較小的靶向藥物，價格更是高高在上。以公認目前治療白血病療效較好的格列衛(wèi)為例，一年的花費在30萬人民幣左右。即使是城市里的工薪階層也難以承受。因此，老百姓對國家增加對抗癌藥的支付的呼聲日益強烈，目前又恰逢“基本藥物目錄”的調(diào)整期，衛(wèi)生部的有關(guān)人士向記者表示，政府在這方面也“會有所考慮”。

　　另外，有曾在藥監(jiān)局工作過的人士向記者透露，目前抗癌藥在化學(xué)藥，尤其靶向藥物上，基本全集中在國外醫(yī)藥巨頭手里。而之前在各省的基藥招標(biāo)中，各大外企難覓其蹤影，以他們的公關(guān)能力，或許會在抗癌藥項目上扳回一城。

　　相關(guān)板塊借題炒作

　　就在消息傳出不久的上周周末，跟抗癌相關(guān)的股票，諸如恒瑞醫(yī)藥、益佰制藥、海正藥業(yè)等公司的股價基本都有所上漲，并且很多分析機構(gòu)都表示看好。

　　對此，有醫(yī)藥投資人士表示，目前抗癌藥是否能進“基本藥物目錄”還存在諸多變數(shù)，雖然目前呼聲很高，但最終結(jié)果如何還是個未知數(shù)。而且即使抗癌藥最終進入“基藥目錄”，對整個行業(yè)的影響還存在一個滯后期，因此，至少在中長期，至少國內(nèi)的抗癌相關(guān)行業(yè)未必會因此能有多大的發(fā)展。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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