抗癌貴藥進(jìn)基藥目錄考驗(yàn)醫(yī)保支付能力

“基本藥物目錄”已進(jìn)入調(diào)整期,而日前有消息稱,價(jià)格相對(duì)昂貴的抗癌藥將入選修改版的“基本藥物目錄”。受此消息影響,上周與抗癌概念相關(guān)個(gè)股基本都有所上漲。但有專家懷疑此項(xiàng)制度的可操作性和可持續(xù)性,業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為抗癌藥進(jìn)“基本藥物目錄”還存在諸多變數(shù)。

抗癌藥進(jìn)目錄考驗(yàn)支付能力

衛(wèi)生部一位內(nèi)部人士向記者透露,鑒于目前群眾呼聲很強(qiáng)烈,對(duì)“基本藥物目錄”的修改會(huì)考慮抗癌藥以及治療糖尿病以及心血管疾病的藥物。至于修改后的“基本藥物目錄”的發(fā)布時(shí)間,該人士語焉不詳,只表示“或許會(huì)在明年年中以前發(fā)布”。

針對(duì)抗癌藥進(jìn)“基本藥物目錄”,業(yè)內(nèi)人士分歧很大。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮在接受南都記者采訪時(shí),預(yù)計(jì)目前價(jià)格高昂的抗癌藥,進(jìn)入基藥之后價(jià)格將降低,這可以明顯緩解老百姓壓力,在經(jīng)濟(jì)方面對(duì)病人的幫助更加明顯。

而中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德則認(rèn)為,基本藥物制度的實(shí)質(zhì)是要在老百姓近乎無限的尋醫(yī)問藥需要與有限的國家財(cái)政支付能力中間找到一個(gè)平衡,所以基本藥物目錄應(yīng)該秉承寧缺毋濫的原則。

于明德介紹,抗癌藥是否屬于基本藥物還是處于一個(gè)爭論之中的問題,如果貿(mào)然將這類定位尚未明確的藥物納入基本藥物目錄,而且價(jià)格還比較昂貴,對(duì)國家財(cái)政的支付能力是個(gè)較嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如果最終證明國家財(cái)政無法可持續(xù)地承擔(dān)這類昂貴的藥物,幾番折騰之下,吃虧的還是老百姓。

另外,近日也曾傳出北京今年1-9月的醫(yī)保結(jié)余僅為8.1億的消息,后來北京人力資源與社會(huì)保障局的官員出來辟謠,說實(shí)際結(jié)余為200個(gè)億“處于最佳狀態(tài)區(qū)間”。

而某大醫(yī)院的一位醫(yī)生則擔(dān)心未來發(fā)布的“基本藥物目錄”修改版會(huì)對(duì)他們的開藥造成干擾。他在接受記者采訪時(shí)表示,未來的“基本藥物目錄”會(huì)從基層醫(yī)院擴(kuò)展到大醫(yī)院,可能會(huì)伴隨某種程度的強(qiáng)制措施,到時(shí)他們?cè)陂_藥的時(shí)候,這些強(qiáng)制的措施會(huì)讓他們像開抗生素那樣面臨重重限制。

抗癌藥入目錄屬再提日程

抗癌藥入“基藥目錄”早就不是一個(gè)新鮮事,早在2009年4月1日的醫(yī)改工作會(huì)議上,衛(wèi)生部長陳竺就明確表示,基本藥物不等于便宜藥、廉價(jià)藥,而是針對(duì)多發(fā)病常見病,療效確切、質(zhì)量可靠、數(shù)量充足、價(jià)格合理、人民群眾能公平享有的首選藥物。基本藥物目錄中不僅有治感冒發(fā)燒的藥,治療糖尿病藥物、抗腫瘤藥物等也將可能進(jìn)入基本藥物目錄。

此后,關(guān)于抗癌藥進(jìn)“基本藥物目錄”的各種猜測或傳聞不絕于耳。然而,當(dāng)2009年8月18日,國家有關(guān)部門出臺(tái)《國家基本藥物目錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分》,人們發(fā)現(xiàn),根本看不見抗癌藥的蹤影,只有一些大品種的普藥。

而目前中國由于環(huán)境和生活方式等方面的問題,癌癥的患病率和死亡率不斷升高。有數(shù)據(jù)顯示,目前我國癌癥的患病率以每年3%-5%的速率增加,死亡率30年來增加了80%WHO數(shù)據(jù)待查。而抗癌藥物相比普通藥物而言,價(jià)格昂貴,尤其是療效較好、副作用較小的靶向藥物,價(jià)格更是高高在上。以公認(rèn)目前治療白血病療效較好的格列衛(wèi)為例,一年的花費(fèi)在30萬人民幣左右。即使是城市里的工薪階層也難以承受。因此,老百姓對(duì)國家增加對(duì)抗癌藥的支付的呼聲日益強(qiáng)烈,目前又恰逢“基本藥物目錄”的調(diào)整期,衛(wèi)生部的有關(guān)人士向記者表示,政府在這方面也“會(huì)有所考慮”。

另外,有曾在藥監(jiān)局工作過的人士向記者透露,目前抗癌藥在化學(xué)藥,尤其靶向藥物上,基本全集中在國外醫(yī)藥巨頭手里。而之前在各省的基藥招標(biāo)中,各大外企難覓其蹤影,以他們的公關(guān)能力,或許會(huì)在抗癌藥項(xiàng)目上扳回一城。

相關(guān)板塊借題炒作

就在消息傳出不久的上周周末,跟抗癌相關(guān)的股票,諸如恒瑞醫(yī)藥、益佰制藥、海正藥業(yè)等公司的股價(jià)基本都有所上漲,并且很多分析機(jī)構(gòu)都表示看好。

對(duì)此,有醫(yī)藥投資人士表示,目前抗癌藥是否能進(jìn)“基本藥物目錄”還存在諸多變數(shù),雖然目前呼聲很高,但最終結(jié)果如何還是個(gè)未知數(shù)。而且即使抗癌藥最終進(jìn)入“基藥目錄”,對(duì)整個(gè)行業(yè)的影響還存在一個(gè)滯后期,因此,至少在中長期,至少國內(nèi)的抗癌相關(guān)行業(yè)未必會(huì)因此能有多大的發(fā)展。

來源：南方都市報(bào) 作者：侯睿之

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