世界首例單孔腹腔鏡胰腺手術(shù)獲成功

　　“不舒服的感覺一點(diǎn)都沒有。”日前，面對(duì)查房的醫(yī)護(hù)人員，患者賈某的聲音有些激動(dòng)。她受胰島素瘤困擾長(zhǎng)達(dá)8年的意識(shí)障礙等病痛徹底消除。這也標(biāo)志著解放軍總醫(yī)院開展的世界首例單孔腹腔鏡胰腺手術(shù)取得成功。

　　據(jù)主刀醫(yī)生、該院腫瘤外科劉榮教授介紹，該患者因低血糖反復(fù)發(fā)作、意識(shí)障礙入院，經(jīng)內(nèi)分泌科檢查，確診為胰尾胰島素瘤，轉(zhuǎn)入腫瘤外科進(jìn)行手術(shù)治療。

　　同其他胰腺疾病外科治療一樣，治療該病傳統(tǒng)的手術(shù)方法需打開腹腔或者經(jīng)腹腔鏡完成。由于胰腺位置深，毗鄰臟器、血管復(fù)雜，上述傳統(tǒng)術(shù)式操作難度較大、手術(shù)時(shí)間久、術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)高。后腹腔鏡胰腺手術(shù)不需要進(jìn)入腹腔，途徑腎旁后間隙、腎周間隙，最后到達(dá)胰腺所在的腎旁前間隙，進(jìn)行手術(shù)操作。該入路更符合胰腺生理解剖，入路直接、操作簡(jiǎn)便、安全性高、可行性好。此外，該術(shù)式受既往上腹部手術(shù)史及肥胖影響少，臟器干擾小，術(shù)后不形成腹腔粘連，通暢的引流可限制術(shù)后胰瘺及胰腺相關(guān)繼發(fā)性并發(fā)癥的發(fā)生。整個(gè)手術(shù)過(guò)程時(shí)間短、出血少，患者恢復(fù)快，第二天即下床活動(dòng)。國(guó)外雖有相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)道，但尚未見任何臨床應(yīng)用報(bào)道。

　　目前，劉榮已完成后腹腔鏡胰腺手術(shù)10余例，相關(guān)文章近期將發(fā)表于國(guó)際微創(chuàng)權(quán)威雜志《Surgical Endoscopy》（內(nèi)鏡外科）。單孔條件下完成腹腔鏡胰腺手術(shù)，是劉榮創(chuàng)新術(shù)式——后腹腔鏡胰腺手術(shù)可行性、安全性的再次佐證，也是胰腺外科領(lǐng)域新的突破。該手術(shù)的成功，在國(guó)際上最早證明了單孔腹腔鏡胰腺手術(shù)的可行性，為胰腺微創(chuàng)外科提供了一種新的手術(shù)方式，臨床意義顯著。

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