救命藥遭遇斷貨危機 心臟手術(shù)面臨停擺

　　心臟病手術(shù)必備藥魚精蛋白遇“斷貨危機”

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院僅余8支

　　沈陽軍區(qū)總醫(yī)院僅存50支

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院還有約100支

　　臨床上已經(jīng)使用10余年的心臟病手術(shù)必備藥———魚精蛋白正遭遇一場史無前例的“斷貨危機”。

　　昨天，從沈陽多家三級甲等大醫(yī)院獲悉，被譽為“心臟手術(shù)救命藥”的魚精蛋白注射液大面積短缺，部分醫(yī)院的心臟病手術(shù)不得不延遲，甚至面臨“停擺”的危險。

　　沈陽魚精蛋白缺到啥程度？

　　有醫(yī)院僅存8支

　　不夠倆成年人使用

　　9月6日，丹東的陳先生到沈陽為患有先天性心臟病的小侄子亮亮看病，“我們到沈陽看能不能提早做手術(shù)?！?

　　不過，陳先生詢問手術(shù)事宜時卻被告知，由于心臟病手術(shù)必備藥魚精蛋白嚴重缺貨，目前庫存藥品只能留給危重病人應(yīng)急使用，亮亮的手術(shù)得延后。

　　昨日，從中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（以下簡稱盛京醫(yī)院）、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)大一院）等三級甲等醫(yī)院證實，心臟病手術(shù)的必備藥魚精蛋白因大面積短缺紛紛告急。

　　“我們醫(yī)院僅存50支魚精蛋白，主要用于急診，最多能堅持一個星期?！鄙蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院藥劑科相關(guān)負責(zé)人表示，魚精蛋白的短缺已嚴重影響醫(yī)院的心臟外科手術(shù)，如果不能及時供貨，心臟手術(shù)只能被叫停。

　　醫(yī)大一院藥局工作人員透露，目前該院藥局魚精蛋白的存量只有8支。

　　“我們醫(yī)院庫存還有100支左右魚精蛋白，還能支撐一個月?！笔⒕┽t(yī)院心臟外科主任李東玉坦言，魚精蛋白臨床已經(jīng)使用了10余年，出現(xiàn)當(dāng)前大面積貨源短缺的情況可謂“史無前例”。李東玉介紹，魚精蛋白注射液需要按體重來用，用量不是很大，成人一般用5支左右，兒童一般用2支左右。

　　心臟病手術(shù)“救命藥”，且無可替代

　　魚精蛋白是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽，用于因注射肝素過量所引起的出血，且最為關(guān)鍵的是至今無其他藥品可替代。

　　做心臟手術(shù)時需要讓血液在人工血管中進行體外循環(huán)，然后再輸入到體內(nèi)。

　　為了讓血液不凝固，必須要使用肝素這種抗凝藥物，而等到手術(shù)結(jié)束后，再使用魚精蛋白這種堿性物質(zhì)來中和肝素酸性物質(zhì)，解除抗凝作用，讓血液恢復(fù)正常的凝固度，才能結(jié)束手術(shù)。

　　如果沒有魚精蛋白，心臟患者術(shù)后極易大出血，有致命風(fēng)險，其重要性不言而喻。

　　魚精蛋白存貨量告急不僅出現(xiàn)在沈陽，早在8月4日，就有媒體報道廣州各大醫(yī)院從7月開始大面積短缺魚精蛋白，目前，南京、青島和武漢等國內(nèi)多個城市大型醫(yī)院正面臨著魚精蛋白缺貨的窘境。

　　調(diào)查了解到，魚精蛋白注射液屬甲類醫(yī)保藥物，目前在沈陽該藥品醫(yī)院零售價11元/支左右（每支規(guī)格為50毫克）。

　　用了10多年的藥怎么突然短缺？

　　惟一生產(chǎn)企業(yè)：沒停產(chǎn)，只是縮減產(chǎn)量

　　昨日，通過國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢到，目前國內(nèi)有3家公司擁有魚精蛋白的批文。不過從三家企業(yè)得到證實，目前，全國只有上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)過魚精蛋白注射液。

　　上海第一生化藥業(yè)的母公司———上海醫(yī)藥集團辦公室相關(guān)人士昨日說，針對魚精蛋白藥物貨源緊缺的情況，此前公司辦公室負責(zé)人孫卓平對此作過解釋，有關(guān)魚精蛋白缺貨的原因均以此解釋為準(zhǔn)。

　　此前孫卓平接受媒體采訪時表示，公司并沒有停產(chǎn)魚精蛋白，只是縮減產(chǎn)量。主要是原材料問題，在生產(chǎn)工藝上有所改變，估計最快也要第四季度或明年才能恢復(fù)正常。

　　上海第一生化藥業(yè)魚精蛋白全國總代理處相關(guān)人士透露，最近一次大約半個月前，他們只為國藥控股沈陽有限公司發(fā)過一次貨，一共為20盒。“現(xiàn)在不可能拿到貨了，缺貨原因主要是原料不合格?！痹撊耸空f罷，匆匆掛斷了電話。

　　而昨日從國藥控股沈陽有限公司了解到，魚精蛋白注射液在該公司已暫無庫存，處于缺貨狀態(tài)。

　　表象的背后到底隱藏著什么？

　　業(yè)內(nèi)人士：藥企可能企圖以此提升藥價

　　沈陽一家三級甲等醫(yī)院藥劑科相關(guān)負責(zé)人透露，魚精蛋白注射液身價已經(jīng)10余年沒有改變，目前執(zhí)行的仍是十幾年前的政府定價。

　　沈陽多家醫(yī)院內(nèi)部人士認為，上海第一生化藥業(yè)在國內(nèi)壟斷了魚精蛋白的生產(chǎn)，企業(yè)明知該藥在臨床上的重要性，但沒有考慮病人需求就進行減產(chǎn)，可能另有所圖。

　　一位不愿透露姓名的心臟外科醫(yī)生直言，在目前國內(nèi)物價水平整體高漲的情況下，藥品原材料價格也在不斷上漲，再加上人工和運輸?shù)瘸杀镜淖窛q，不排除企業(yè)嫌利潤太低而選擇減產(chǎn)甚至停產(chǎn)的可能。

　　沈陽一家醫(yī)院藥劑科相關(guān)負責(zé)人還認為，不能排除藥企想通過這種方式給政府有關(guān)部門施壓，換取政府對藥品定價的提升。

　　這種現(xiàn)象似曾相識……

　　去年，紅霉素也曾“一藥難求”

　　2010年，本報曾推出《“消失”的紅霉素》系列報道。報道了注射用紅霉素市場存量驟減，甚至一些知名醫(yī)院也難覓其蹤，很多患者面臨一藥難求的局面。

　　對此，紅霉素生產(chǎn)商解釋說，發(fā)改委將該藥的最高限價由1.6元降到了1.5元，導(dǎo)致廠家沒有利潤可賺，所以才決定減產(chǎn)。有人士稱，這一事件折射了低價藥的尷尬。

　　如何應(yīng)對廉價藥退市？

　　觀點：保證合理利潤，讓藥企有積極性

　　近年來，在人們視野中消失的物美價廉的好藥不在少數(shù)。

　　有關(guān)人士指出，完全讓市場這只無形的手去調(diào)節(jié)藥品生產(chǎn)是不夠的，應(yīng)對廉價藥退市，一個重要手段是應(yīng)該考慮調(diào)整藥品的加價率，保證給藥品生產(chǎn)企業(yè)合理的利潤，讓他們有持續(xù)生產(chǎn)的積極性，“對一些關(guān)系民生、價格低廉的藥品必須有所保護，不能搞一刀切?！?/p>

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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