更多華法林使用沒有增加華法林相關(guān)腦出血

據(jù)悉，一項新的研究顯示，在芬蘭，增加華法林的使用并不意味著華法林相關(guān)腦出血（ICH）的增加。

這一發(fā)現(xiàn)與2007年的報告相反，即在美國隨著口服抗凝血藥使用的增加，ICH發(fā)生率顯著上升。

伯明翰大學Amitava Banerjee博士和Gregory Y. H. Lip博士7月28日在在線發(fā)表在《Stroke》的社論中表示，新的數(shù)據(jù)（顯示），部分原因很樂觀。

該社論寫道，如果我們使用口服抗凝血劑會更好，可使用控制良好的華法林或者使用似乎ICH發(fā)生率低于華法林的新型口服抗凝血劑，這是個好消息。

該項研究納入982例于1993至2008年期間在Northern Orthobothnia、芬蘭有史以來首次發(fā)生大的ICH患者，其中182例接受了華法林治療。

主要作者，芬蘭奧盧大學醫(yī)院的Juha Huhtakangas博士和同事發(fā)現(xiàn)，在過去超過15年的研究期間內(nèi)華法林的使用增加了近四倍。相比之下，華法林使用相關(guān)ICHs的人數(shù)則輕微下降。

華法林使用者的28天病例致死率明顯高于非使用者（54.4% vs 23.4%；P <0.001）-但在研究期間內(nèi)，華法林使用者的每年28天病死率似乎下降，而非使用者仍然保持不變。

事實上，華法林相關(guān)ICH的每年2 8天死亡率和華法林每年的使用率顯著負相關(guān)，華法林的每年使用與華法林相關(guān)ICH的負相關(guān)沒有顯著性意義。

研究人員指出，研究期末，在早些年INR值稍高于治療范圍，這表明，隨著時間的推移經(jīng)過改進監(jiān)測改善抗凝治療的控制。

他們認為，這也許可以解釋他們的結(jié)果與早期研究結(jié)果不同的原因，例如2007年美國的報告。

Banerjee博士和Lip conclude博士在社論中寫道，鑒別出血高風險患者和描述與出血風險相關(guān)的疾病和情況有助于優(yōu)化口服抗凝血劑的使用和最小化出血風險。事情會變得更好。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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