普萘洛爾可有效治療嬰幼兒性血管瘤

據(jù)悉，據(jù)8月15日首次在線發(fā)表在《Archives of Dermatology》上的一項(xiàng)多中心回顧性研究的結(jié)果，普萘洛爾治療嬰幼兒性血管瘤（IHS）較口服皮質(zhì)類固醇臨床更有效和更具成本效益。

先前來自佛羅里達(dá)州邁阿密大學(xué)的米勒醫(yī)藥學(xué)院的Cynthia J. Price博士寫道，直至最近，HIS主要的治療方法為各種劑型的皮質(zhì)類固醇，包括外用、內(nèi)用和口服，最常見的類型為口服潑尼松龍。只有復(fù)雜或難治性IH患者才可有別的治療方法，如干擾素&alPHa;-2a、咪喹莫特、長春新堿、環(huán)磷酰胺、脈沖-染料激光，最近開始考慮使用普萘洛爾。自2008年以來，多項(xiàng)報(bào)告顯示普萘洛爾（一種非選擇性β-受體阻滯劑，用于治療高血壓、室上性心動(dòng)過速、充血性心力衰竭和甲亢）治療IH有效。

該項(xiàng)研究的目的是比較普萘洛爾或口服皮質(zhì)類固醇治療IH的安全性和有效性，對2005年2月至2010年10月在邁阿密大學(xué)和邁阿密兒童醫(yī)院就診的110例IH患者的醫(yī)療記錄進(jìn)行了研究?；颊弑环譃?組：清除率至少為75％，清除率小于75％，基于已記錄的總體影像和臨床檢測確定長度、高度和寬度。

普萘洛爾的平均治療持續(xù)時(shí)間為7.9個(gè)月，口服皮質(zhì)類固醇為5.2個(gè)月。68例接受普萘洛爾治療的患者中的56例82%的清除率至少為75%，42例接受口服糖皮質(zhì)激素治療患者中的12例29%清除率至少為75%P<0.01。在普萘洛爾組的不良反應(yīng)最小，1例患者發(fā)生低血糖，2例患者發(fā)生普萘洛爾治療不相關(guān)非特異性皮疹。相比之下，糖皮質(zhì)激素組所有42例患者至少發(fā)生1種不良反應(yīng)P<0.01。

當(dāng)停藥普萘洛爾，68例患者中的2例（3％）出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但當(dāng)重新使用普萘洛爾時(shí)均對其應(yīng)答。普萘洛爾組8例患者12%在治療后需要手術(shù)治療，口服類固醇組為12例29%。每位患者的平均花費(fèi)為f205.32，口服潑尼松龍為f416.00。

本研究的局限性包括回顧性設(shè)計(jì)和依賴于對圖的評審。

該研究的作者寫道，普萘洛爾較口服糖皮質(zhì)激素用于治療IHs臨床更有效和更具成本效益。與口服皮質(zhì)類固醇相比，更少需要手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)出更好的耐受性和最小的不良反應(yīng)。因此，在His的治療中，鑒于其安全性和有效性，應(yīng)考慮將普萘洛爾作為一線藥物。

研究作者宣告沒有相關(guān)財(cái)務(wù)關(guān)系。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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