研究證明抗精神病藥物治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙無效

據(jù)Medindia.net網(wǎng)站報道，研究揭示廣泛使用的抗精神病藥物利培酮治療與軍事相關(guān)的慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀無效。

在參戰(zhàn)軍人中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種最常見的精神疾病。根據(jù)文章中的背景信息，抗抑郁藥是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要治療藥物，在美國退伍軍人事務(wù)部（VA）內(nèi)，有89％的退伍軍人被診斷為PTSD，并開具血　　清素再攝取抑制劑（SRIs）進(jìn)行治療。“不過，SRIs對男性的治療效果比對女性差，對慢性PTSD的療效比對急性PTSD差。因此，SRI的研究發(fā)現(xiàn)其對退伍軍人的治療顯示陰性結(jié)果則不為怪了。第二代抗精神病藥物（SGAs）常用于SRI抵抗性PTSD的癥狀，盡管支持這種做法的證據(jù)有限，”作者寫道。

紐黑文VA康涅狄格醫(yī)療保健體系的John H. Krystal博士和他的同事評估利培酮（第二代抗精神病藥物，通常用于治療精神分裂癥和躁郁癥）添加到正在進(jìn)行的藥物治療方案是否比安慰劑更有效，用于減輕對至少2種SRI的治療無反應(yīng)、與軍事有關(guān)的慢性PTSD退伍軍人的癥狀。這項研究是一項于2007年2月至2010年2月在23個美國退伍軍人管理局門診患者醫(yī)療中心進(jìn)行的為期6個月的隨機(jī)、安慰劑對照的多中心試驗。在篩選的367例患者中，有296人被診斷為與軍事有關(guān)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，且盡管接受了至少2種適當(dāng)?shù)腟RI治療但其癥狀仍未改善，247例用于分析測量初步治療結(jié)果。患者接受利培酮（可達(dá)4mg，1次/日）或安慰劑和其他心理精神健康療法。通過各種量表和調(diào)查來衡量PTSD、抑郁、焦慮以及其他健康結(jié)果的癥狀。

對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，研究人員發(fā)現(xiàn)，對于在治療6個月后減少PTSD癥狀方面，利培酮和安慰劑組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。此外，對于包括關(guān)于生活質(zhì)量、抑郁、焦慮、妄想癥/精神病等的任何其他結(jié)果，利培酮沒有明顯優(yōu)于安慰劑。

總體而言，治療期間不良事件發(fā)生率較低，且與利培酮的劑量有關(guān)。

“總之，在VA用于PTSD的第二大最廣泛處方的第二代抗精神病藥物、最具數(shù)據(jù)支持的用于PTSD的輔助藥物利培酮，沒有降低整體PTSD的嚴(yán)重程度，產(chǎn)生整體進(jìn)步或改善有慢性SRI抵抗性的與軍事有關(guān)的PTSD s癥狀的患者的生活質(zhì)量?？偟膩碚f，數(shù)據(jù)不能為當(dāng)前廣泛處方利培酮治療有慢性SRI抵抗性與軍事有關(guān)的PTSD癥狀的患者提供強(qiáng)有力的支持，而這些研究成果促使應(yīng)仔細(xì)審查這些藥物對慢性PTSD患者的利益，”作者總結(jié)說。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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