短期使用苯丙胺類可改善成年ADHD患者的癥狀

據(jù)悉，西班牙Girona和Barcelona大學(xué)的一個(gè)5人的研究團(tuán)隊(duì)得出結(jié)論，給予注意力缺乏多動(dòng)癥（ADHD）的成人苯丙胺類，可以幫助他們控制自己的癥狀，但副作用意味著一些人是不能長(zhǎng)期用藥的。該研究發(fā)表在一個(gè)新的循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)上。

注意力缺乏多動(dòng)癥（ADHD）是一種兒童期發(fā)病的疾病，但在一半的患者發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)過(guò)度、情緒不穩(wěn)定、易怒、難以保持注意力、缺乏條理和沖動(dòng)行為的癥狀將會(huì)持續(xù)到成年期?！拔覀兿肟纯?，苯丙胺類是否能夠逆轉(zhuǎn)這些ADHD的潛在的神經(jīng)方面的問(wèn)題，從而改善ADHD的癥狀，領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)研究、任職于Girona大學(xué)臨床藥理學(xué)部門的Xavier Castells說(shuō)。

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，他們選擇了7項(xiàng)研究，已經(jīng)納入了總計(jì)1091例臨床試驗(yàn)的參與者。他們認(rèn)為的三個(gè)以苯丙胺為基礎(chǔ)的藥物（右旋安非他明，lisdexamPHetamine和混合苯丙胺鹽（MAS））均能減輕ADHD的癥狀，雖然目前沒(méi)有證據(jù)顯示高劑量的療效優(yōu)于低劑量。研究人員沒(méi)有發(fā)現(xiàn)速釋苯丙胺類和緩釋苯丙胺類的配方的有效性之間存在任何差異。

雖然有證據(jù)顯示，由于不良事件而退出治療的服用苯丙胺類的患者略多余安慰劑對(duì)照組，但研究人員敏銳地指出，只有9％的服用苯丙胺類的患者退出治療。觀察苯丙胺類的不同配方，那些服用MAS的退出率低于那些服用該藥其他制劑的患者。此外，大多數(shù)研究持續(xù)了2至7周的時(shí)間，因此排除了關(guān)于安非他明的長(zhǎng)期有效性和安全性的結(jié)論的可能性。

在許多臨床試驗(yàn)中，醫(yī)生隨機(jī)分配一些病人進(jìn)入“治療組”，并給予他們有活性的藥物治療，同時(shí)其他的則被安置在一個(gè)“對(duì)照組”，并給予安慰劑–治療的外觀和感覺(jué)就像真實(shí)的一樣，但其并沒(méi)有有效成分。我們的辦法是，病人不知道他們?cè)谀囊粋€(gè)組。這將有助于研究人員確定有多少相似的治療效果實(shí)際上與治療有關(guān)，又有多少是與藥物效應(yīng)無(wú)關(guān)的其他因素有關(guān)，如人相信干預(yù)的療效或疾病的自然病史。只有患者不知道他們位于哪個(gè)組，這個(gè)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)才會(huì)有效。“努力使這項(xiàng)研究有意義的問(wèn)題之一就是，你不能進(jìn)行一個(gè)適當(dāng)?shù)膶?duì)照的研究，因?yàn)楸奖奉愑腥绱孙@著的效果?；颊邥?huì)立即知道自己是在治療組還是在安慰劑組，所以你必須要對(duì)你解釋數(shù)據(jù)的方式更為謹(jǐn)慎，”Castells說(shuō)。

“給予其他藥物，如阿托西汀或哌甲酯，也已被證明可以減輕成人ADHD的癥狀，因此比較苯丙胺類與這些干預(yù)措施的有效性將會(huì)引起極大的興趣，”Castells說(shuō)。

來(lái)源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來(lái)源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀