瞬時(shí)注射胰島素可增強(qiáng)吸收，更接近內(nèi)源性胰島素的作用

據(jù)Medscape報(bào)道，根據(jù)7月6日在線發(fā)表在《Diabetes Care》上的一項(xiàng)研究，使用瞬時(shí)注射胰島素取代傳統(tǒng)的筆式設(shè)備可使達(dá)到適當(dāng)?shù)慕笛切Ч璧臅r(shí)間減半。

資深作者、荷蘭奈梅亨市奈梅亨醫(yī)學(xué)中心Radboud大學(xué)內(nèi)科Bastaan de Galan博士和同事表示，與傳統(tǒng)的胰島素使用方法相比，瞬時(shí)注射大大提高了胰島素的吸收率，產(chǎn)生真正的立即起效，使達(dá)到最大降糖效果的時(shí)間約減少一半

作者指出，即使速效胰島素類(lèi)似物對(duì)于1型和2型糖尿病患者的血糖控制療效確切，但其藥理學(xué)特點(diǎn)不能模擬內(nèi)源性胰島素釋放的生理作用。以傳統(tǒng)的方式給藥，通常需要超過(guò)90分鐘以達(dá)到最大效果，顯著的高胰島素血癥的持續(xù)時(shí)間往往超過(guò)3個(gè)小時(shí)。

作者指出，正因?yàn)槿绱?，接受速效胰島素類(lèi)似物治療的糖尿病患者，立即餐后高血糖和遲發(fā)餐后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)仍然比較高。一些研究已經(jīng)表明，如果胰島素可更快的吸收，可能有助于降低這些風(fēng)險(xiǎn)，更接近內(nèi)源性胰島素釋放的作用。

采用隨機(jī)、雙盲、雙模擬、交叉研究設(shè)計(jì)，研究人員對(duì)18名健康志愿者評(píng)估了胰島素的吸收率。每位志愿者通過(guò)瞬時(shí)注射或傳統(tǒng)的筆試裝置，按0.2單位/公斤體重給予胰島素，之后進(jìn)行正常血糖葡萄糖鉗夾試驗(yàn)。

他們發(fā)現(xiàn)，與與傳統(tǒng)的筆式注射胰島素相比，瞬時(shí)注射的達(dá)到最大葡萄糖輸注率的時(shí)間明顯縮短（51 ± 3比105 ± 11分鐘； P <0.0001），達(dá)到胰島素濃度峰值的時(shí)間也明顯縮短31 ± 3 比 64 ± 6 分鐘; P <0 .0001.與筆式注射胰島素相比，瞬時(shí)注射還使胰島素峰值濃度升高108 ± 13 比 79 ± 7 mU/L； P = 0.01。

研究人員還表示，瞬時(shí)注射胰島素使50％葡萄糖處置的時(shí)間減少了約40分鐘（P <0.0001）。

他們發(fā)現(xiàn)，兩種方式的最大葡萄糖輸注率、總胰島素吸收或總胰島素的作用沒(méi)有差異。

他們寫(xiě)道，我們的研究令人信服地表明，1型或2型糖尿病患者現(xiàn)實(shí)中使用的速效胰島素劑量，瞬時(shí)注射較筆式注射有藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

他們還表示，這項(xiàng)研究首次比較了瞬時(shí)注射和胰島素筆，其中大部分患者喜歡syringes，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀资褂?，注射的?zhǔn)確度高。

研究人員也承認(rèn)，這項(xiàng)研究的局限性是在健康志愿者進(jìn)行，而不是糖尿病患者。作者寫(xiě)到，未來(lái)的研究需要調(diào)查這些結(jié)果是否可以在糖尿病患者中復(fù)制。此外，只研究了單劑量胰島素的作用。因此，他們寫(xiě)道，不能確定這種起效時(shí)間的不同是否可以外推到其它劑量的胰島素。

另一個(gè)局限是，研究人員沒(méi)有評(píng)估易于使用的噴射注射技術(shù)，他們指出，這是一個(gè)重要的考慮因素，在大多數(shù)情況下需要每天使用。

這項(xiàng)研究由歐洲制藥集團(tuán)支持。作者宣告沒(méi)有相關(guān)財(cái)務(wù)關(guān)系。

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