二甲雙胍或可以預防或延遲多囊卵巢綜合癥

　　據(jù)Medscape報道，據(jù)6月1日在線發(fā)表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》的一項隨機標簽公開研究的結果，二甲雙胍或可預防或延緩青春期多囊卵巢綜合征（PCOS）的發(fā)展。

西班牙巴塞羅那大學兒科教授、主要作者Lourdes Ibá?ez博士在新聞發(fā)布會上說，PCOS多發(fā)于青春期，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡或體毛過多。但我們認為，PCOS進展的關鍵時期可能為有過量脂肪儲存的童年和青春期。體重增加過多超過了卵巢對胰島素的反應性，可引起停止排卵并開始釋放雄性激素，從而導致PCOS。

這項研究的目標是比較早期與晚期二甲雙胍治療用于預防高風險女孩患青春期PCOS的療效，這些女孩有低（正常）出生體重（LBW）和早熟陰毛初現(xiàn)的表現(xiàn)PP。

在一所大學醫(yī)院，38例LBW-PP女孩從8歲隨訪至15歲，被隨機分配接受早期二甲雙胍治療（研究時間，1–4年；年齡，8-12歲）或晚期二甲雙胍治療（研究時間，6年；年齡，13-14歲）。在為期7年的研究結束后評價研究終點，這時所有的研究參與者均已經(jīng)停止治療1年或以上。這些指標包括在卵泡期檢測身高、體重、多毛評分、月經(jīng)周期、空腹內(nèi)分泌代謝篩查；通過吸光分析測量C -反應蛋白、身體成份；通過磁共振成像確定腹部脂肪分區(qū)；影像超聲檢測卵巢形態(tài)；根據(jù)國立衛(wèi)生研究院和雄激素過多學會PCOS的定義確診。

研究的保留率為100％。被隨機分配接受接受早期二甲雙胍治療的女孩較被分配接受晚期二甲雙胍治療的女孩15歲時身高高4cm，她們較少有促炎癥反應和因內(nèi)臟脂肪和肝臟脂肪減少引起的向心性肥胖。晚期治療女孩有多毛癥、雄激素過多、月經(jīng)稀發(fā)和PCOS為早期治療女孩的2倍至8倍。在8歲至10歲時，腹部肥胖是15歲時患和沒患PCOS女孩首個不同的變量。

研究作者寫道，對于LBW-PP女孩，研究發(fā)現(xiàn)早期二甲雙胍治療可較晚期二甲雙胍更有效的防止或延緩多毛癥、雄激素過多、經(jīng)稀發(fā)和PCOS。對于青春期PCOS的進展，童年晚期和青春期早期時間窗較初潮以后的最初幾年更為關鍵，因此對于預防也比較關鍵。

這項研究的局限性包括它的小樣本量。

Ibá?ez博士說道，當在青春期的潛在關鍵窗口期給予二甲雙胍，或有能力重新編程減少的腹部和肝臟脂肪代謝。在今后的幾年，人們關注的重點應從晚期PCOS及其并發(fā)癥的治療轉向早期和大規(guī)模的PCOS預防，可采用的措施包括對年輕女孩的飲食、運動和二甲雙胍治療。

研究作者宣告沒有相關財務關系。

來源：前沿醫(yī)學資訊網(wǎng)

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