磺脲類藥物降低糖尿病患者心血管風險

美國糖尿病學會ADA科學年會上公布的一項回顧性研究顯示，將磺脲類藥物作為初始治療的老年糖尿病患者2年內發(fā)生心血管疾病CVD的風險比初始采用二甲雙胍治療者增加33%。并且磺脲類藥物治療者的CVD發(fā)生較早。

在該研究中，YingQui博士等人回顧了2003~2007年間通用電氣醫(yī)療集團中心電子醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)庫中接受磺脲類或二甲雙胍作為初始糖尿病治療、持續(xù)治療至少90d、處方前一年無心血管事件記錄的患者資料，共涉及8,656例年齡365歲的老年人，平均年齡為49歲，其中48%為男性，每個治療組中均有4,328例患者納入分析。

通過傾向性分析校正可能影響處方選擇的因素后，研究者發(fā)現(xiàn)，在其后2年中磺脲類組和二甲雙胍組發(fā)生CVD事件的幾率分別為14.8%和11.6%風險率為1.33；P<0.001。具體而言，磺脲類組發(fā)生缺血性心臟病7.1%vs.5.3%和心力衰竭3.4%vs.1.9%的發(fā)生率顯著高于二甲雙胍組。兩組心肌梗死、卒中、短暫性缺血發(fā)作和外周動脈疾病的發(fā)生率無顯著差異。對包含6,096例患者的隊列隨訪3年，磺脲類組CVD事件風險仍較高，風險率為1.20?；请孱惤M至首次發(fā)生CVD事件的時間顯著短于二甲雙胍組，2年時的風險率為1.22，3年時為1.17。此外，男性和高齡也與CVD事件風險增高相關。

研究者總結認為，與磺脲類藥物相比，二甲雙胍作為老年糖尿病患者的初始用藥可降低CVD事件風險。

來源：藥品資訊網信息中心

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