磺脲類(lèi)藥物初始治療更能降低糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)

　　美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)ADA科學(xué)年會(huì)上公布的一項(xiàng)回顧性研究顯示，將磺脲類(lèi)藥物作為初始治療的老年糖尿病患者2年內(nèi)發(fā)生心血管疾病CVD的風(fēng)險(xiǎn)比初始采用二甲雙胍治療者增加33%。并且磺脲類(lèi)藥物治療者的CVD發(fā)生較早。

　　在該研究中，YingQui博士等人回顧了2003~2007年間通用電氣醫(yī)療集團(tuán)中心電子醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)庫(kù)中接受磺脲類(lèi)或二甲雙胍作為初始糖尿病治療、持續(xù)治療至少90d、處方前一年無(wú)心血管事件記錄的患者資料，共涉及8,656例年齡365歲的老年人，平均年齡為49歲，其中48%為男性，每個(gè)治療組中均有4,328例患者納入分析。

　　通過(guò)傾向性分析校正可能影響處方選擇的因素后，研究者發(fā)現(xiàn)，在其后2年中磺脲類(lèi)組和二甲雙胍組發(fā)生CVD事件的幾率分別為14.8%和11.6%風(fēng)險(xiǎn)率為1.33；P<0.001。具體而言，磺脲類(lèi)組發(fā)生缺血性心臟病7.1%vs.5.3%和心力衰竭3.4%vs.1.9%的發(fā)生率顯著高于二甲雙胍組。兩組心肌梗死、卒中、短暫性缺血發(fā)作和外周動(dòng)脈疾病的發(fā)生率無(wú)顯著差異。對(duì)包含6,096例患者的隊(duì)列隨訪3年，磺脲類(lèi)組CVD事件風(fēng)險(xiǎn)仍較高，風(fēng)險(xiǎn)率為1.20?；请孱?lèi)組至首次發(fā)生CVD事件的時(shí)間顯著短于二甲雙胍組，2年時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)率為1.22，3年時(shí)為1.17。此外，男性和高齡也與CVD事件風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。

　　研究者總結(jié)認(rèn)為，與磺脲類(lèi)藥物相比，二甲雙胍作為老年糖尿病患者的初始用藥可降低CVD事件風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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