醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為合理用藥盡責(zé) 強(qiáng)化臨床用藥管理

　《中國(guó)國(guó)家處方集》暨全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)培訓(xùn)工作會(huì)議近期在山東隆重召開。會(huì)議就如何進(jìn)一步加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)《中國(guó)國(guó)家處方集》的普及推廣和推進(jìn)臨床合理用藥監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行了深入研討。

　　毫無疑問，此項(xiàng)活動(dòng)針對(duì)目前的臨床藥物應(yīng)用現(xiàn)狀，特別是各類抗菌藥物的不合理使用，甚至是違背科學(xué)、安全用藥原則的濫用情況，讓管理者、使用者坐在一起來共同認(rèn)識(shí)問題的嚴(yán)重性，共同商討具體的解決辦法，對(duì)提高臨床藥物應(yīng)用水平、落實(shí)臨床路徑管理，乃至促進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系均有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，值得其他省市思考與借鑒。不管怎么說，各地只要思想上引起足夠重視，采取切實(shí)有力的措施，不斷加強(qiáng)對(duì)臨床藥物使用的監(jiān)測(cè)管理，就能最大限度地控制或減少因藥物不合理使用、濫用而帶來的藥源性疾病增多，藥品不良反應(yīng)上升的趨勢(shì)或現(xiàn)象。

　　以抗菌藥物為例，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示：中國(guó)住院患者的抗菌藥使用率高達(dá)80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用2種以上抗菌藥的占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。在行業(yè)管理上，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局規(guī)定零售藥店銷售抗菌藥物必須憑醫(yī)生處方，在一定程度上促使藥店消費(fèi)者轉(zhuǎn)向了醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是抗菌藥物使用的重點(diǎn)區(qū)域，不合理用藥的源頭在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不合理用藥的監(jiān)管重點(diǎn)也應(yīng)該放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　既然合理化用藥，安全、有效是指導(dǎo)臨床用藥的核心，那么，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須以強(qiáng)化臨床用藥管理為核心，制定一整套完善的制度以及確立嚴(yán)格有效的執(zhí)行手段，從而形成監(jiān)管體系，包括目標(biāo)管理、建立嚴(yán)格的以臨床藥物為重點(diǎn)的合理用藥監(jiān)管機(jī)制、制度，比如加強(qiáng)對(duì)臨床藥物尤其是抗菌藥物的分類管理、明確不同級(jí)別或職稱的醫(yī)生對(duì)臨床藥物的使用權(quán)限、建立臨床抗菌藥物定期監(jiān)督制度、建立臨床抗菌藥物使用申請(qǐng)制度等等。這些都是實(shí)施多層次監(jiān)督的有效之舉。

　　此外，還必須大力開展深入持久的主題宣傳活動(dòng)，提高社會(huì)公眾對(duì)藥品分類管理和合理用藥的認(rèn)識(shí)。通過對(duì)不合理使用藥物，特別是抗菌藥物會(huì)增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生、造成細(xì)菌耐藥的嚴(yán)重性和危害性的宣傳，逐步改變?nèi)罕娮晕屹?gòu)買、隨意使用抗菌藥物的習(xí)慣，引導(dǎo)群眾在醫(yī)生或駐店藥師的指導(dǎo)下使用抗菌藥物，促進(jìn)抗菌藥物的安全、合理使用。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)　

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