藥價(jià)虛低更要命 基藥統(tǒng)一定價(jià)提速

據(jù)報(bào)道，發(fā)改委正在醞釀基本藥物統(tǒng)一定價(jià)，并選取了50個(gè)品種作為試點(diǎn)，希望在價(jià)格的“紅線”之上，鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)謀求更好的藥品質(zhì)量控制。

此外，國(guó)內(nèi)六大醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)呼吁改革藥品招標(biāo)“唯低價(jià)是取”的做法，并建議對(duì)于零售指導(dǎo)價(jià)格低于10元的品種，應(yīng)只招企業(yè)不招價(jià)格。

統(tǒng)一定價(jià)再傳試點(diǎn)

“發(fā)改委正在探索對(duì)基本藥物實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，最終將實(shí)行只招廠家、招服務(wù)、不招價(jià)格的做法?！边@是宋大才去年12月在南昌召開的全國(guó)藥品交易會(huì)上透露的消息。

這一消息目前已形成草案，并被傳在內(nèi)部征求意見已有1個(gè)多月的時(shí)間。記者拿到的“坊間”版征求意見稿顯示，國(guó)家發(fā)改委將對(duì)《國(guó)家基本藥物目錄》中的藥品，按照循序漸進(jìn)、分期分批的原則逐步實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)的品種，原則上為基本藥物中獨(dú)家品種以及經(jīng)多次集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的品種。多家生產(chǎn)的品種，除臨床短缺、急救藥品外，應(yīng)在全國(guó)2/3以上省市連續(xù)三次以上中標(biāo)。

征求意見稿還表示：“此舉是進(jìn)一步完善基本藥物制度的重要舉措，有利于規(guī)范市場(chǎng)購(gòu)銷行為，維護(hù)正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，進(jìn)一步發(fā)揮價(jià)格杠桿對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的激勵(lì)和約束，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量安全有效。”

記者采訪多家制藥企業(yè)，發(fā)現(xiàn)基本藥物或?qū)⒃圏c(diǎn)統(tǒng)一定價(jià)一事已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。麗珠集團(tuán)副總裁陶德勝告訴記者，發(fā)改委的意思是可能會(huì)選擇一些品種先行試點(diǎn)?！笆聦?shí)上，目前各種試點(diǎn)方案都有，但價(jià)格的問題不是那么簡(jiǎn)單，全面推廣不會(huì)那么快。而目前業(yè)內(nèi)的訴求其實(shí)主要是對(duì)‘雙信封’中的技術(shù)標(biāo)門檻太低有不同的看法?！?

“雙信封”制度亟待修改

陶德勝所說的技術(shù)標(biāo)門檻過低的問題，日前已被凸顯了出來。

開創(chuàng)自安徽的基本藥物招標(biāo)“雙信封”制度，目前已被作為模板，要求向全國(guó)推廣。由于考察企業(yè)和產(chǎn)品指標(biāo)的技術(shù)標(biāo)門檻過低，基本上70%的企業(yè)都能順利通過，且經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)的得分又不帶入接下來的商務(wù)標(biāo)競(jìng)標(biāo)，這一機(jī)制無形中迫使業(yè)內(nèi)企業(yè)“血拼”商務(wù)標(biāo)，并最終導(dǎo)致基本藥物招標(biāo)陷入了“唯低價(jià)是取”的價(jià)格大戰(zhàn)。

中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)、中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)等六大醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)隨之召開座談會(huì)，反思促使蜀中制藥走上“歪門邪道”的制度缺陷，并研討了發(fā)布相關(guān)改革建議書的可行性。

5月31日，題為《六家醫(yī)藥協(xié)會(huì)聯(lián)名上書國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)部委，建議修改完善基本藥物招標(biāo)“雙信封”制度》的文章被掛上中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)官方網(wǎng)站。

該協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)宋瑞霖隨后向記者證實(shí)了上述六大醫(yī)藥協(xié)會(huì)已聯(lián)名上書國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)部委，建議修改完善基本藥物招標(biāo)“雙信封”制度一事。

宋瑞霖表示，正式上書的《建議書》是經(jīng)業(yè)內(nèi)廣泛討論并修改的最終版，目的是配合國(guó)家政策，推進(jìn)基本藥物制度。

記者獲取的《建議書》顯示，基于“雙信封”制度中經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書中的藥品質(zhì)量門檻太低，流于形式，且商務(wù)標(biāo)書評(píng)審由最低價(jià)者中標(biāo)的規(guī)定與做法與“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的政策要求不符，建議書的訴求主要集中在了以下四點(diǎn)：

首先，《建議書》認(rèn)為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書應(yīng)切實(shí)發(fā)揮基本藥物質(zhì)量門檻的作用，改變只追求“質(zhì)量合格”的做法，并真正體現(xiàn)“質(zhì)量?jī)?yōu)先”原則。建議國(guó)家建立一套統(tǒng)一的、可量化的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，確保只有誠(chéng)信規(guī)范、質(zhì)量有保障、有實(shí)力和社會(huì)責(zé)任感的制藥企業(yè)才能進(jìn)入基本藥物招標(biāo)采購(gòu)范圍。

其次，《建議書》認(rèn)為應(yīng)將參與投標(biāo)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分帶入商務(wù)標(biāo)評(píng)審，并使其占有較大權(quán)重，最后通過綜合評(píng)分遴選中標(biāo)企業(yè)；對(duì)制售假藥劣藥的企業(yè)一律禁止進(jìn)入基本藥物市場(chǎng)。

來源：南方都市報(bào)

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