醫(yī)藥流通“鼓勵(lì)批零一體”批發(fā)業(yè)務(wù)淡出舞臺(tái)

　　在新技術(shù)、行業(yè)政策和競(jìng)爭(zhēng)壓力的共同作用下，企業(yè)必然進(jìn)行醫(yī)藥流通模式的創(chuàng)新，最終逼迫醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務(wù)淡出舞臺(tái)。

　　全國(guó)藥品流通行業(yè)“十二五”規(guī)劃綱要給出了“鼓勵(lì)批零一體化經(jīng)營(yíng)”的新說(shuō)法。這一說(shuō)法，令人不禁猜想未來(lái)中國(guó)藥品流通業(yè)走向的諸多可能性。

　　生老病死乃萬(wàn)物之道。從貿(mào)易到商業(yè)分銷(xiāo)、從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的調(diào)撥到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的競(jìng)爭(zhēng)，作為醫(yī)藥流通行業(yè)最古老的職能之一，醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務(wù)在服務(wù)效率和品質(zhì)方面，曾發(fā)揮主導(dǎo)作用。而隨著需求的變化和競(jìng)爭(zhēng)的升級(jí)，預(yù)告了醫(yī)藥批發(fā)這一業(yè)態(tài)模式已經(jīng)開(kāi)始了其在“晚霞”中退位的里程。理由有三：

　　一是存在的基礎(chǔ)逐漸土崩瓦解。批發(fā)存在的基礎(chǔ)是信息不對(duì)稱(chēng)和市場(chǎng)話(huà)語(yǔ)權(quán)。過(guò)去，憑借生產(chǎn)和零售之間的信息不對(duì)稱(chēng)，批發(fā)業(yè)務(wù)從中牟取高額利潤(rùn)。由于生產(chǎn)廠的利潤(rùn)相對(duì)較高，因此認(rèn)同批發(fā)環(huán)節(jié)利潤(rùn)分割；加上有政策不允許生產(chǎn)企業(yè)對(duì)零售企業(yè)直接銷(xiāo)售，給了批發(fā)業(yè)務(wù)足夠的話(huà)語(yǔ)權(quán)。

　　如今，藥品招投標(biāo)政策的實(shí)施，使批發(fā)上下游價(jià)格等信息變得透明；政府鼓勵(lì)生產(chǎn)廠直接投標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化等，使得批發(fā)業(yè)務(wù)在市場(chǎng)上的話(huà)語(yǔ)權(quán)大大降低。同時(shí)，政府不僅主導(dǎo)降價(jià)，而且積極挑動(dòng)價(jià)格大戰(zhàn)，使生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)越來(lái)越低。價(jià)格壓力讓生產(chǎn)企業(yè)不再愿意無(wú)原則地滿(mǎn)足批發(fā)業(yè)務(wù)對(duì)利潤(rùn)的分割，如果可能，還將不遺余力地收縮不得不支付的物流費(fèi)用。

　　隨著信息化采購(gòu)平臺(tái)的日益發(fā)展，供應(yīng)鏈透明度還將不斷提升。加上第三方物流模式在醫(yī)藥流通領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展，批發(fā)業(yè)務(wù)的話(huà)語(yǔ)權(quán)還將不斷萎縮，批發(fā)生存的基礎(chǔ)逐漸土崩瓦解已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。

　　二是理念變革是批發(fā)業(yè)務(wù)的掘墓者。新技術(shù)下的醫(yī)藥流通理念變革，必然引發(fā)流通設(shè)計(jì)的革命；醫(yī)藥供應(yīng)鏈扁平化將是大勢(shì)所趨，批發(fā)業(yè)務(wù)生存空間將不再?gòu)娜荨?br>

　　以信息化為代表的新技術(shù)，是醫(yī)藥流通模式創(chuàng)新的基礎(chǔ)。在中國(guó)，未來(lái)的醫(yī)藥流通模式將借鑒當(dāng)前國(guó)際上新的第四方物流理念，又與第四方物流不同。其表現(xiàn)形式將是以數(shù)字化運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)為中心，將零售終端（以及B-TO-C模式涉及的消費(fèi)者）、倉(cāng)儲(chǔ)物流機(jī)構(gòu)、產(chǎn)品制造廠、財(cái)務(wù)結(jié)算體系進(jìn)行一體化整合，通過(guò)財(cái)務(wù)結(jié)算與采購(gòu)服務(wù)的流程變革，使其物流可以擺脫分級(jí)結(jié)算的束縛，實(shí)現(xiàn)物流傭金制的兩種情形：一種是產(chǎn)品從工廠到中轉(zhuǎn)倉(cāng)儲(chǔ)中心到零售終端；另外一種是產(chǎn)品從工廠到倉(cāng)儲(chǔ)中心到消費(fèi)者手中。目前，這兩種模式已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)用。

　　不同的是，僅僅有物流傭金制還不夠，相應(yīng)的另外一個(gè)重要標(biāo)志是產(chǎn)品從工廠到消費(fèi)者手中只需要一次結(jié)算，即只要產(chǎn)品沒(méi)有到達(dá)消費(fèi)者手中，產(chǎn)品的所有權(quán)就屬于工廠，中間不需要復(fù)雜的多層級(jí)結(jié)算?？梢钥闯觯@種創(chuàng)新的醫(yī)藥流通模式已經(jīng)與批發(fā)業(yè)務(wù)沒(méi)什么關(guān)系了。

　　類(lèi)似的流通模式看起來(lái)似乎是癡人說(shuō)夢(mèng)，與現(xiàn)實(shí)相距甚遠(yuǎn)。事實(shí)上，政府鼓勵(lì)流通渠道扁平化、生產(chǎn)企業(yè)話(huà)語(yǔ)權(quán)增大、產(chǎn)品價(jià)格下行等綜合因素將逼迫生產(chǎn)商主導(dǎo)供應(yīng)鏈創(chuàng)新性設(shè)計(jì)。第三方物流為真正切入醫(yī)藥流通市場(chǎng)，同某些大企業(yè)聯(lián)合起來(lái)去說(shuō)服政府的新模式就會(huì)立即上路，且勢(shì)不可擋。至于某些人擔(dān)心的技術(shù)瓶頸、資金瓶頸等等，由環(huán)境基礎(chǔ)決定，已不再是障礙。

　　三是零售格局變化推波助瀾。零售格局連鎖化發(fā)展是大勢(shì)所趨，其魅力之一便是可以集中向廠家直接采購(gòu)，產(chǎn)品一步到終端?？梢哉f(shuō)，其不接受批發(fā)亦是本性使然。

　　首先，目前看得見(jiàn)的是，零售連鎖化進(jìn)程在不斷加快，零售連鎖集團(tuán)化也在不斷融合。其次，行業(yè)研究有提出“社區(qū)門(mén)診取消藥品供應(yīng)，只看病不賣(mài)藥”的說(shuō)法如果能轉(zhuǎn)化為政策，對(duì)零售連鎖將是一個(gè)利好，對(duì)批發(fā)業(yè)務(wù)則是利空。再而，雖然公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)有難度，但區(qū)域內(nèi)醫(yī)院藥房連鎖化發(fā)展因其可以兼顧多方利益而有其可行性趨勢(shì)。若是公立醫(yī)院藥房連鎖了，相對(duì)應(yīng)的批發(fā)業(yè)務(wù)也就失去了存在的理由。其四，由于連鎖化經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)所在，非公立醫(yī)院也會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地納入這種模式，批發(fā)業(yè)務(wù)可能服務(wù)的客戶(hù)將日益減少。

　　批發(fā)業(yè)務(wù)近年來(lái)利潤(rùn)率不斷下降，客戶(hù)數(shù)量在不斷萎縮，由于醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)市場(chǎng)、單體店獨(dú)立面向生產(chǎn)廠采購(gòu)還不現(xiàn)實(shí)，使得批發(fā)業(yè)務(wù)目前還有一定的生存空間。但在新技術(shù)、行業(yè)政策和競(jìng)爭(zhēng)壓力的共同作用下，企業(yè)必然發(fā)現(xiàn)扁平化的新機(jī)會(huì)，從而進(jìn)行醫(yī)藥流通模式的創(chuàng)新，最終逼迫醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務(wù)淡出舞臺(tái)。

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