研究發(fā)現(xiàn)抗炎藥塞來昔布或可治療乳腺癌

　 荷蘭研究員在布魯塞爾舉行的IMPAKT乳腺癌會(huì)議上報(bào)告，抗炎藥塞來昔布（Celecoxib）或可成為乳腺癌患者的又一種有用療法。

　 該項(xiàng)研究是一項(xiàng)對(duì)45例原發(fā)性侵入性乳腺癌患者所作的隨機(jī)試驗(yàn)，結(jié)果表明，現(xiàn)用于治療關(guān)節(jié)炎和其他疼痛的塞來昔布明顯地誘發(fā)了分子水平的抗腫瘤反應(yīng)。該藥屬于環(huán)氧化酶-2（COX-2）的選擇性抑制劑類藥物，此類藥物直接作用于導(dǎo)致炎癥和疼痛的酶COX-2。

　 荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Juergen Veeck博士是該項(xiàng)研究的主要負(fù)責(zé)人，他說，這項(xiàng)研究令人興奮之處在于，現(xiàn)用于治療其他疾病的藥物可能在乳腺癌的輔助治療中也很有效。他們感到高興的是，臨床試驗(yàn)結(jié)果在很大程度上證實(shí)了數(shù)項(xiàng)臨床前研究的已有數(shù)據(jù)，即對(duì)COX-2的抑制會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性乳腺癌組織細(xì)胞的增殖、凋亡和細(xì)胞外基質(zhì)生物學(xué)發(fā)生變化。

　 該研究的對(duì)象是計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)以消除癌癥的患者。手術(shù)前，這些患者按隨機(jī)分配接受400mg塞來昔布（每日兩次）治療達(dá)2-3周，或接受使用安慰劑或不治療的對(duì)照治療。

　 研究人員分析了治療前后腫瘤樣本中特定基因的表達(dá)，并用其他測試測定了細(xì)胞在增殖和凋亡（程序性細(xì)胞死亡）方面的變化。

　他們發(fā)現(xiàn)治療后，與對(duì)照組相比，塞來昔布治療組的乳腺癌組織中1109個(gè)基因顯著上調(diào)，556個(gè)基因顯著下調(diào)。明確受到影響的基因包含與細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞外基質(zhì)生物學(xué)和免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)的基因。

　 研究員表示，在原發(fā)性乳腺癌組織中，即使用塞來昔布作短期治療也會(huì)建立支持抗腫瘤活性的轉(zhuǎn)錄程序。

　Veeck博士和同事指出，這個(gè)初步研究的治療時(shí)長還不足以觀察到腫瘤大小或組織學(xué)分級(jí)的顯著變化，因此，目前他們僅能推測用塞來昔布作較為長期的治療也將會(huì)導(dǎo)致可測量的腫瘤縮小。鑒于塞來昔布及其他昔布類藥物是治療其他疾病的有效藥，且毒性較低，安全性較高，所以它們未來可用于乳腺癌的治療這一點(diǎn)是令人興奮的。目前大多數(shù)的臨床研究結(jié)果都顯示，昔布類藥物可能對(duì)癌癥預(yù)防有益。本項(xiàng)研究則提供證據(jù)表明，這些藥物也可以有效用于治療癌癥，至少治療乳腺癌。

　 荷蘭團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，由于在乳腺癌中存在著COX-2表達(dá)與HER2狀態(tài)和芳香化酶水平的密切聯(lián)系，所以研究人員現(xiàn)在應(yīng)該探討將昔布類藥物與曲妥珠單抗（Trastuzumab）或芳香化酶抑制劑聯(lián)用。

　 皇家馬斯登NHS信托基金會(huì)及癌癥研究所的StePHen Johnston博士并未參與研究，他在對(duì)此項(xiàng)研究的評(píng)論中指出，這項(xiàng)小規(guī)模的隨機(jī)臨床試驗(yàn)考察的是，塞來昔布短期暴露后的基因表達(dá)變化和據(jù)說具有抗癌特性的抗炎藥物。此研究進(jìn)行了暴露于待測藥物或安慰劑2周前后的活組織切片檢查，以發(fā)現(xiàn)受該藥物影響而改變的多種基因，但這并沒有改變癌癥細(xì)胞的生長方式。因此該項(xiàng)研究是一個(gè)有用的模型，可探測藥物對(duì)人體內(nèi)的乳腺癌組織的確切作用。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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