減重手術(shù)可有效治療2型糖尿病

　　日前，在美國(guó)紐約召開(kāi)的第二屆國(guó)際2型糖尿病介入治療會(huì)上，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟International Diabetes Federation，簡(jiǎn)稱IDF發(fā)表立場(chǎng)聲明，確認(rèn)減重手術(shù)是2型糖尿病的有效治療措施之一，并能夠預(yù)防糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)悉，國(guó)內(nèi)對(duì)于該治療手段的推動(dòng)也在進(jìn)行之中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)及外科學(xué)分會(huì)將于今年五月正式發(fā)表聲明，在國(guó)內(nèi)正式推廣減重手術(shù)治療方法。

　　隨著生活水平的不斷提高和人們生活方式的變化，肥胖與2型糖尿病共存正在成為人類歷史上最嚴(yán)重的流行病學(xué)和公共健康問(wèn)題。2型糖尿病是當(dāng)前增長(zhǎng)最快速的疾病，患者總?cè)藬?shù)已高達(dá)3億，占糖尿病患者總數(shù)的90%左右。據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍，約50%的肥胖者有患上糖尿病的危險(xiǎn)，而80%的2型糖尿病患者在確診時(shí)超重或肥胖。因此，預(yù)防肥胖與2型糖尿病的發(fā)生迫在眉睫，保證其患者接受有效的治療也至關(guān)重要。

　　IDF的正式聲明中指出，越來(lái)越多的證據(jù)表明，肥胖2型糖尿病患者的健康問(wèn)題，包括血糖控制和其他肥胖相關(guān)合并癥，在特定條件下可通過(guò)減重手術(shù)得到有效治療。臨床數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于適合做減重手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，83%以上的人術(shù)后都有很明顯的緩解效果，更有60%的患者能達(dá)到完全緩解。因此，減重手術(shù)應(yīng)當(dāng)作為肥胖患者的早期治療手段之一，而不是作為最后的治療措施。作為有別于傳統(tǒng)治療思路的治療方式，減重手術(shù)被提升到一個(gè)優(yōu)先考慮的地位，也為廣大肥胖2型糖尿病患者帶來(lái)了新的治療途徑，具有里程碑式的意義。

　　減重手術(shù)的治療機(jī)理主要在于一定程度改善胰島素抵抗，降低食物對(duì)胰島細(xì)胞的負(fù)荷。專家指出，對(duì)于采用藥物治療未達(dá)到推薦治療目標(biāo)的2型糖尿病肥胖患者，特別是同時(shí)患有其他嚴(yán)重致病因素的患者，減重手術(shù)是適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。針?duì)亞洲人群，對(duì)于BMI達(dá)到或超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，手術(shù)應(yīng)當(dāng)被接受;對(duì)于BMI在27.5到32.5之間，且最佳藥物治療不能對(duì)其糖尿病進(jìn)行有效控制的患者，特別是同時(shí)存在其他嚴(yán)重心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，手術(shù)應(yīng)被視為替代治療方案。

　　與傳統(tǒng)治療方式相比，減重手術(shù)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它不僅可以因避免終生服藥而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且能夠有效控制體重，改善因肥胖為健康帶來(lái)的種種不良后果。

　　此項(xiàng)聲明的發(fā)布，也為國(guó)內(nèi)近1億糖尿病患者帶來(lái)了好消息。據(jù)悉，隨著IDF正式聲明的發(fā)布，國(guó)內(nèi)也即將拉開(kāi)利用減重手術(shù)治療2型糖尿病的序幕。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)及相關(guān)組織正在積極推廣這一應(yīng)用，并完善相關(guān)診療規(guī)范，使中國(guó)的2型糖尿病患者也能與世界健康同步，切實(shí)感受此項(xiàng)治療方式所帶來(lái)的全新選擇與希望。

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