藥企糾結降價令 外企殺向三四線市場

去年年底和今年3月28日以來，國家發(fā)改委兩次下發(fā)藥品“降價令”，其區(qū)別是，把降價“長矛”從生產(chǎn)仿制藥的國內企業(yè)“轉殺”向生產(chǎn)原研藥的跨國企業(yè)。

在本次調價方案中，有19種外資藥品被取消單獨定價權，這就意味著，外資藥企享受“超國民待遇”的日子將會終結。

調查顯示，2010年上半年，樣本醫(yī)院銷售前20強中14個席位被外企占領，平均增長32.7%，合計所占市場份額21.1%。在三級醫(yī)院，外資藥、進口藥的市場份額超過一半。

一位業(yè)內專家告訴記者，我國藥價攀升的重要原因除了我國內資企業(yè)相互不對等的調價之外，外商制藥企業(yè)藥品價格的拉動也是重要原因之一。

目前進入中國的外商制藥企業(yè)已有1500家，世界前20位的跨國制藥企業(yè)都已在我國合資辦廠，有的還開辦了獨資企業(yè)，進口藥、合資藥的市場份額已超過了50%，這是造成看病貴的重要原因之一。

“現(xiàn)在國內比較復雜嚴重的病情，還是以服用進口藥、合資藥為主，這主要是因為人們的心理作用，總感覺進口的東西好，國產(chǎn)藥不行，這也是助推進口藥價格上漲的原因?！鄙鲜鰳I(yè)內專家表示。

“降價死”或批量再現(xiàn)

“3月28日執(zhí)行降價令以后，廠家說實在做不起這種藥了，還是換換其他藥吧。”4月7日，北京某醫(yī)院藥劑科主任劉華化名聽到這句話的時候，心頭不由得一緊。

對方的口氣斬釘截鐵，沒有任何回旋余地。

他們說的這種藥，是一家由國內藥企生產(chǎn)的規(guī)格為100mg×12的非諾貝特分散片，目前售價為21.85元，而國家發(fā)改委降價令上的價格是1.6元，足足便宜了20多元。

“這種藥是專門用來降血脂的，像我們醫(yī)院每個月銷量都在200盒左右?！眲⑷A對于藥品“降幅越大‘死’得越快”的尷尬局面感到無能為力，因為這不是第一次碰到這種情況了，每逢國家大幅度降低藥價，他都要做好一些廉價經(jīng)典藥品自此消失的心理準備。

劉華也考慮過國內其他藥廠，可現(xiàn)在這種價格顯然不是普通藥廠所能承受的，而一家外資藥企生產(chǎn)的非諾貝特分散片也在此次降價范圍內，價格從50多元降到了40多元錢。

“真是每次一降價就有藥品會消失，患者往往怪醫(yī)院不進便宜藥，可醫(yī)院真是委屈；不是不進，而是人家直接不供貨或者停產(chǎn)?！眲⑷A說，一種名叫泰得欣通用名：頭孢他啶的進口抗生素藥品就在此次降價目錄上，從每克50多元錢降到每克11.3元，供貨商的反饋信息便是該藥“肯定做不了了”。

這就意味著，一旦國內藥廠不再生產(chǎn)，則只能選用進口藥，那會使患者負擔不減反增。

在北京某醫(yī)院，記者如約見到了正在醫(yī)院里面各科室跑業(yè)務的某外資公司藥品代理商王麗化名，“這又不是第一次針對外資藥品的降價，去年年底的時候，國家發(fā)改委宣布降低頭孢曲松等藥品的最高零售價格，涉及抗生素、心腦血管等十七大類，調整后的價格比之前平均降低19%?！蓖觖愓f。

然而王麗卻指出，雖然去年國家發(fā)改委已經(jīng)發(fā)文要求降價，可是藥企的利潤依然可觀，“比如，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊，已經(jīng)由最高零售價格每盒42元調降至每盒35.7元，但是該產(chǎn)品一直由浙江英諾琺醫(yī)藥有限公司總經(jīng)銷，供貨結算價格為28.665元每盒?！蓖觖愓f。

王麗告訴記者，如果過分地降低某種藥品的零售價格，會導致藥品中間商以及醫(yī)院和醫(yī)師放棄使用這類藥品，而選擇價格較高、水分較大的替代藥品，這樣并不能降低患者的醫(yī)療費用。

王麗解釋說，造成國內藥品市場上廉價藥品短缺的根本原因是醫(yī)療機構及醫(yī)生不愿意使用廉價藥，從而使得廉價藥物沒有市場需求。“因為沒有市場需求，藥品生產(chǎn)企業(yè)自然不愿意生產(chǎn)，經(jīng)銷企業(yè)也就不愿意經(jīng)銷?！?

劉華坦言，他曾專門統(tǒng)計過降價后就消失的藥品品種，結果發(fā)現(xiàn)，自2010年以來已有50多種降價藥品從醫(yī)院藥房里面消失了。

中小藥企受沖擊最大

同樣成分、品種、質量的藥品，一旦貼上“洋標簽”或冠以“原研藥”名稱后，價格就會大幅增長。比如，羅氏降價產(chǎn)品頭孢曲松由原來的93.8元降為65.7元，降幅30%，貌似幅度較大，但同期國內此類產(chǎn)品的仿制藥最高限價卻僅為7元，降價30%后仍高出國內同類產(chǎn)品8.4倍。

國內一家規(guī)模不大的醫(yī)藥公司市場部王經(jīng)理告訴記者，他去年到外省參加了藥品統(tǒng)一招標，一家實力雄厚的外資藥企有意壓低藥品價格，通過以其他藥廠根本承受不了的低價進行排他性市場占領，而其他國內藥企研發(fā)能力不夠的“老病根”，直接導致其無力競爭。

“不過，我個人感覺藥品降價撼動不了大藥企的根基，每次降價消息出來，這些藥企的股價都沒有受什么影響，真正苦的是中小藥企?！蓖踅?jīng)理介紹說，國內藥企達到4700多家，美國卻只有幾十家，像市民們熟悉的銀翹解毒片國內就有275家企業(yè)生產(chǎn)，各家之間現(xiàn)在不是比藥品質量，而是比價格、比門路、比包裝，已經(jīng)形成了惡性競爭。

“我們生產(chǎn)的藥只有百分之幾的產(chǎn)品享有單獨定價權，而外資企業(yè)生產(chǎn)的藥品基本上都是原研藥品，都可以單獨定價，外資制藥企業(yè)在政策上享受的特權很多，而政府在對待內、外資企業(yè)上應該一視同仁。”國內某大型藥廠負責人說。

外資企業(yè)的藥，即使過了專利期、在中國生產(chǎn)出來的品種，中國企業(yè)生產(chǎn)的同品種的價格也只是外資企業(yè)藥品價格的40.13%，有的甚至只是外資企業(yè)的10%左右。而本次針對“單獨定價”產(chǎn)品進行的調整，原意是擺正中外藥企博弈的天平。

但恐怕事與愿違。

金象大藥房副總經(jīng)理葉真說，如果取消了原研藥的單獨定價，原研藥與仿制藥的價格差將減少，但由于原研藥質量占優(yōu)且握有大量臨床數(shù)據(jù)，再加上在醫(yī)院渠道和醫(yī)生使用習慣等因素作用下，仿制藥企業(yè)反而將最先受到劇烈沖擊。

葉真表示，目前國內藥品定價過低，有違科學之道?！八幤肥莻€高科技含量的東西，藥品的定價不能太低做藥品不能像做饅頭似的，把幾樣原料像和面似的，左和右和，然后一蒸就出來了，一塊錢一個。”葉真說，“做饅頭不需要太多技術人員，然而做藥品要養(yǎng)多少個技術人員、技術工人啊?”

外企殺向三四線市場

河南一家藥企老總向記者透露，自己公司有多個產(chǎn)品進入了國家醫(yī)保目錄和基本藥物目錄?！艾F(xiàn)在藥品招標的技術標大家都能達到，到了商務標，就是拼價格，價格不是不應該降，而是不能低得離譜?！?

有的藥品企業(yè)也表示，現(xiàn)在不參加招標是速死，因為不參加招標就失去了大塊市場；參加了招標則是折騰死，因為必須不斷壓低價格。

有企業(yè)甚至表示，如果招標再壓低價格，藥品的質量和安全性就要受到影響。“醫(yī)改是讓老百姓享受到更好的服務，應該政府埋單，不能讓企業(yè)貼錢。”

不過，這么多年并沒有哪家藥企因降藥價而破產(chǎn)倒閉。

業(yè)內相關專家指出，此次國家發(fā)改委拿外資藥“大開殺戒”對外資藥企實際上有利有弊。一方面，外資單獨定價藥品定價被取消之后，首當其沖的是外資藥企的利潤下降。

但另一方面，此次外資單獨定價藥品降價之后，外資藥企將“順勢”把這些藥品推向市場更為廣闊的三、四線城市以及基層醫(yī)療市場。

從去年年底開始，法國醫(yī)藥巨頭賽諾菲·安萬特宣布以約5億美元收購中國藥品生產(chǎn)商兼分銷商美華太陽石集團公司，美華太陽石的健康藥業(yè)產(chǎn)品在三、四線城市擁有銷售網(wǎng)絡，主要通過零售網(wǎng)點、縣級醫(yī)院和社區(qū)診療中心開展銷售，該項收購直接幫助原本僅活躍于中國一、二線城市的賽諾菲-安萬特建立了三、四線城市的銷售渠道。

賽諾菲·安萬特首席執(zhí)行官魏巴赫表示，中國醫(yī)藥市場今后數(shù)年間1/3的銷售將來自于三、四線城市的銷售渠道。

同樣在最近有消息指出，英國葛蘭素史克計劃收購中國制藥商南京美瑞制藥有限公司，以進一步打開國內市場，“在專利即將到期和原研藥可能取消的大背景下，收購剛好有同類藥品的生產(chǎn)和銷售渠道的南京美瑞就再正常不過了，這次收購對葛蘭素史克而言更多是戰(zhàn)略性的布局。”業(yè)內人士分析。

來源：中國企業(yè)報 作者：王靜宇

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