氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗可使慢性淋巴細(xì)胞白血病獲得長期緩解


時間:2011-03-02





據(jù)THE MEDICAL NEWS報道,一項新的研究表明,一種毒性較小的靶向免疫藥物與一種化療藥物聯(lián)合治療可使某些慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)患者的病情獲得長期緩解。而且該治療方法不會增加以后治療相關(guān)的骨髓增生異常綜合征和急性髓細(xì)胞性白血病的發(fā)病風(fēng)險,該風(fēng)險常發(fā)生在這些病人三藥(氟達(dá)拉濱+環(huán)磷酰胺+利妥昔單抗)聯(lián)合治療中。

所有患者均參加由一家臨床合作組織,即癌癥和白血病工作組B(CALGB)主辦的國家臨床試驗。該項研究結(jié)果發(fā)表在《Journal of Clinical Oncology》上。

該項多中心研究由俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥中心(OSUCCC)-阿瑟詹姆斯克腫瘤醫(yī)院和Richard J. Solove研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo),他們報告了應(yīng)用靶向藥物利妥昔單抗和化療藥物氟達(dá)拉濱治療的104例CLL病人的臨床結(jié)果。

近10年的隨訪研究發(fā)現(xiàn),13%患者的病情緩解持續(xù)超過7年,CLL 細(xì)胞具有一定遺傳特征的患者,即使初步治療后仍然存在少量病損,仍然可獲得長期緩解。

“我們的研究表明,通過氟達(dá)拉濱和利妥昔單抗的聯(lián)合用藥可獲得超過10年的緩解,且無繼發(fā)性白血病危險,”首席研究員、血液科主任D. Warren Brown、白血病研究所主席和醫(yī)學(xué)、藥物化學(xué)和獸醫(yī)生物科學(xué)教授John Byrd博士說。

“我們還識別了診斷時可預(yù)測長期生存的預(yù)測因子,這使我們能夠預(yù)測哪些病人從該治療中獲益最大,”他補充道。

第一作者、OSUCCC-詹姆斯的Jennifer Woyach博士指出,因為氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗與氟達(dá)拉濱+環(huán)磷酰胺+利妥昔單抗是治療CLL的兩個最常見治療方案,所以該研究結(jié)果非常重要。

“我們從這項研究中了解到,很多低危患者采用兩藥組合能獲得良好治療結(jié)果,所以他們可避免環(huán)磷酰胺帶來的毒性。此外,研究表明,獲得長期緩解并不完全消除疾病是可能的,其對現(xiàn)有的理念進行了挑戰(zhàn),即必須徹底根除疾病來使低?;颊攉@得長期緩解。

“重要的是,我們發(fā)現(xiàn)與三藥聯(lián)合不同的是,氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗治療不增加CLL患者治療相關(guān)急性白血病的危險。因為這些惡性腫瘤難以治療且預(yù)后非常差,所以這點很重要,”她說。

來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心



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