“十二五” 把握中醫(yī)藥機會才能走得更遠

　　中醫(yī)藥必須不斷推陳出新，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學技術精華，提高中醫(yī)藥的服務能力和自身建設水平。新醫(yī)改和“十二五”規(guī)劃將中醫(yī)藥推上了更高的層面，對其在公共衛(wèi)生和公共健康上給予了更大的發(fā)展空間。

　　早在“十二五”規(guī)劃出臺的2009年，新醫(yī)改方案就明確提出，“要充分發(fā)揮包括民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務中的作用，加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設，組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術，創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。”結合“十二五”提到的“要保基本、強基層、建機制，堅持中西醫(yī)并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃發(fā)展思想”，可以預見，中醫(yī)藥將繼續(xù)在未來醫(yī)療體系中發(fā)揮不可或缺的作用。

　　從全社會角度看，醫(yī)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展的合理目標，應當是以盡可能低的醫(yī)療衛(wèi)生投入，實現(xiàn)盡可能好的全民健康結果。對于中國這樣的發(fā)展中國家，選擇中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，可以實現(xiàn)成本低、健康效益好的目標。

　　回顧我國數(shù)千年的中醫(yī)學理論，可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)獨特的理論體系及其特殊的疾病防治方法，與現(xiàn)代健康教育及疾病預防極其相似，尤其在公共衛(wèi)生領域，獨到優(yōu)勢盡顯。

　　 “看病難、看病貴”的客觀現(xiàn)實，以及我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結構失衡的問題，是我國進行新醫(yī)改的重要原因。特別是中國農(nóng)村，人口眾多，醫(yī)療基礎力量薄弱，靠大量的資金投入和高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才來解決這一問題是不現(xiàn)實的。而中醫(yī)臨床效驗顯著、不需要貴重儀器設備的特點，可在提高醫(yī)療保健水平和覆蓋范圍的同時降低醫(yī)療費用和成本。具體而言，中醫(yī)藥至少具備以下幾大優(yōu)勢：

　　1.防治傳染病和重大疾病的優(yōu)勢 “中醫(yī)治未病”強調把疾病解決在萌芽狀態(tài)。與西醫(yī)對抗療法不同，中醫(yī)雖無微生物學理論，但其“戾氣”學說自有一套解決病毒性疾病的方法。這一優(yōu)勢也表現(xiàn)在近年來中醫(yī)藥介入SARS、禽流感、甲型H1N1流感等重大疾病的防治所取得的成效上。

　　2.治療疑難疾病/慢性病的優(yōu)勢 中醫(yī)藥在治療慢性炎癥、慢性疼痛、增生退行性疾病、惡性腫瘤、功能失調、內分泌紊亂、免疫性疾病、老年性疾病等方面都有著獨特的治療效果。由此帶來的社會影響力不言而喻，如應用得當，必將在疾病預防和公共衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮重大作用。

　　3.養(yǎng)生以及自我保健優(yōu)勢 中醫(yī)重視內因，重視天（自然）人相應、心身合一，融生物、自然、社會、心理的防病治病思想與方法于一體的醫(yī)學；是完整運用自然療法，以中藥為主體，融針灸、推拿、按摩、導引等綜合性療法于一體的醫(yī)療體系。在公共健康方面，中醫(yī)藥可以讓國民體質跨上一個新的臺階。

　　而現(xiàn)實情況是，中藥事業(yè)在中國的快速發(fā)展遭遇了瓶頸。原因很多，包括市場經(jīng)濟體制下政府衛(wèi)生定位的模糊與失范，按西醫(yī)的管理模式管理中醫(yī)藥，教育制度方面存在不足，人才短缺，價格偏低使中醫(yī)處境尷尬，“良藥苦口”使中醫(yī)難以普及等。針對上述瓶頸，結合“十二五”規(guī)劃和新醫(yī)改內容，這些都將逐步得到改觀。

　　一是中藥在作為公共健康治療手段時，應多措并舉。給藥、針炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、藥浴、外敷、藥酒等方式，可因地方實際需求選擇使用。現(xiàn)在許多地方只剩下開方吃藥了，許多中醫(yī)院大夫即使會針灸、按摩、推拿等手法，在治病時也因此沒有太多的經(jīng)濟效益而少使用甚至不使用這些治療手段。

　　二是成藥加工應有所突破。中藥飲片和制劑價格低廉、療效顯著在降低醫(yī)療費用方面有不可替代的作用。但相比西藥，目前的中成藥少之又少，而傳統(tǒng)的湯劑很大程度上由于“苦口”不能為群眾所接受。中醫(yī)成了許多人在西醫(yī)治療失敗后的無奈之選。我們應在中成藥的開發(fā)再下功夫，縮短開發(fā)時間，保證藥品質量，加快開發(fā)速度。一旦中藥成品藥加工有所突破，以其安全而低廉的特點，無論對疾病預防還是治療亦或應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，都是一大助力。

　　三是建立相對完善的中醫(yī)醫(yī)療模式。有人提出，在發(fā)展中的中國選擇中醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，可以實現(xiàn)成本低、健康效益好的目標?；谥嗅t(yī)藥學的基礎理論和實踐，應用現(xiàn)代的網(wǎng)絡手段，根據(jù)不同區(qū)域的城市和農(nóng)村，以中醫(yī)藥學的理論和實踐，建立對疾病預防與控制的管理體系運作模式。這個模式聯(lián)系了中國現(xiàn)今的社會體系，并且創(chuàng)造性地將人群以地域劃分，結合了中醫(yī)藥適合于各層面和各年齡段的特點，用中醫(yī)藥從根本上實現(xiàn)控制和預防，而不僅僅依靠當今疾控的應急性。

　　四是中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化。只有產(chǎn)業(yè)化才能集中優(yōu)勢力量，提高核心技術和市場競爭力。在產(chǎn)業(yè)化方面有所作為，才能改變現(xiàn)存的困境。

　　如中醫(yī)藥在治療心腦舡管疾病方面具有大量的優(yōu)勢，研制了很多的藥物制劑，在臨床上占有很大的使用比重，對于促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了良好的作用，值得推廣?，F(xiàn)在臨床上很多西醫(yī)都在使用這些中藥制劑，可見中醫(yī)藥在心腦血管疾病治療上的成果已被西醫(yī)接受。且隨著中醫(yī)藥研發(fā)和制藥技術的提高，這些產(chǎn)品能夠滿足國內外市場的需要，為中醫(yī)藥在國際上的擴張和推廣找到銜接處奠定基礎和條件，為中醫(yī)藥開發(fā)國際市場積極探討出路。

　　長期以來，中西醫(yī)藥互相補充，協(xié)調發(fā)展，共同擔負著維護和增進人民健康的任務，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們健康意識的增強，醫(yī)學模式的轉變以及疾病譜的變化，中醫(yī)藥僅憑一根銀針、一把草藥、三根指頭，是無法滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需要的。

　　中醫(yī)藥必須不斷推陳出新，與時俱進，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學技術精華，不斷提高中醫(yī)藥的服務能力和自身建設水平。新醫(yī)改和“十二五”規(guī)劃將中醫(yī)藥推上了更高的層面，對其在公共衛(wèi)生和公共健康上給予更大的發(fā)展空間，把握好這次機會，中國中醫(yī)藥將走得更遠。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報　

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