外資藥降價(jià)中藥對(duì)外博弈增加籌碼

12月中旬，國家發(fā)改委再次降低部分單獨(dú)定價(jià)藥品的最高零售價(jià)，并且取消了一些藥品的單獨(dú)定價(jià)資格。這已不是成藥的第一次降價(jià)，近5年，每年都有類似降價(jià)頻繁出臺(tái)。但這一次降價(jià)與往次不同的是發(fā)生在中成藥原料連續(xù)多輪大漲的背景下，首次向單獨(dú)定價(jià)特別是外資藥品開刀，因而引起了行業(yè)震動(dòng)。本次降價(jià)對(duì)中藥行業(yè)影響如何？對(duì)中藥行業(yè)發(fā)展又將產(chǎn)生哪些啟示？

終結(jié)“超國民待遇”勢在必行長期以來，我國在藥品管理上“重洋輕中”，在集中招標(biāo)的標(biāo)的劃分、專利期保護(hù)和藥事審批上給予了諸多“超國民待遇”。一方面，原研產(chǎn)品在一定保護(hù)期內(nèi)享受一定優(yōu)待是合理的，畢竟人家投入那么多基礎(chǔ)性研發(fā)工作，長期臨床試驗(yàn)耗資巨大；但如果以此為理由讓外資掌握著中國民眾用藥的定價(jià)權(quán)、話語權(quán)，對(duì)本土藥品來說是一件很可怕而且可悲的事情。長期以來，降價(jià)意味著退出市場，國產(chǎn)藥的輪番降價(jià)早就使之失去市場競爭力。在高利潤刺激下，單獨(dú)定價(jià)的高價(jià)藥品（業(yè)界俗稱“穿金衣”）市場份額越做越大，老百姓用藥貴問題并沒得到根本解決。

中西藥價(jià)格必須分開管理作為中國的“國粹”和特色產(chǎn)業(yè)，國家對(duì)中成藥采取與西藥“一刀切”的降價(jià)辦法絕對(duì)不合理。因?yàn)槎鄶?shù)中成藥是靠天然原料來生產(chǎn)，而不是像西藥多數(shù)是靠合成原料生產(chǎn)。合成原料可以源源不斷工業(yè)化供應(yīng)，但中藥原料則受制于資源現(xiàn)狀、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀。一味降低價(jià)格只能逼著中藥生產(chǎn)企業(yè)通過壓縮各種管理成本、降低藥品質(zhì)量甚至直接放棄生產(chǎn)來應(yīng)對(duì)，結(jié)果勢必造成整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)的萎縮，國際競爭力進(jìn)一步削弱。

防止外資企業(yè)“趁虛而入”由于外資醫(yī)藥在國內(nèi)的超國民待遇和中藥資源管理的失控，作為“世界藥源植物王國”，中國多年以來淪為外資企業(yè)的植物原料殖民地，低價(jià)掠奪資源再加工成藥品、保健品后高價(jià)賣給中國。例如紫杉醇注射劑、美國的紅三葉異黃酮系列產(chǎn)品等原料都是來自國內(nèi)，類似品種還有很多。除這種降價(jià)措施外，國家還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控外資或合資企業(yè)對(duì)中國的戰(zhàn)略資源掠奪，加強(qiáng)諸如征稅、限采等綜合性保護(hù)措施。

最后，外資藥價(jià)格的降低甚至被剔出基本用藥目錄（如上海市），對(duì)長期處于弱勢地位的中藥企業(yè)來說無疑是利好消息，特別是進(jìn)入醫(yī)保目錄的中成藥品。9月份以來,中藥板塊持續(xù)跑贏大盤，增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其它行業(yè)。本次政策出臺(tái)后，具備獨(dú)特競爭優(yōu)勢、用藥市場廣泛的中藥生產(chǎn)企業(yè)預(yù)計(jì)日子將更為好過。同時(shí)，國家必須重視中藥企業(yè)所面臨的原料漲價(jià)困境，至少在現(xiàn)階段不應(yīng)再對(duì)中成藥價(jià)格開刀，而應(yīng)保持其價(jià)格的穩(wěn)定，或允許中成藥在合理范圍進(jìn)行一定的售價(jià)浮動(dòng)。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：傅青主

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