2011年中國新醫(yī)改沖刺近三年任務目標

２０１１年，是《關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９－２０１１年）》的“收官”年份；２０１１年，是中國沖刺近三年醫(yī)改重點任務目標的攻堅之年。

基本醫(yī)保任務提前完成，繼續(xù)向更高水平進軍。

２００９年４月發(fā)布的醫(yī)改實施方案中提出，三年內，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療要覆蓋全民，參保率提高到９０％以上。２０１０年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年１２０元，最高支付限額分別提高到當地職工或農民年人均收入的６倍。

相關統(tǒng)計顯示，我國基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全民，城鄉(xiāng)參保（合）人數超過１２．５億，覆蓋率超過９０％，這意味著提前完成原定于２０１１年的目標。

２００９年各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準已提高到１２０元。另據衛(wèi)生部規(guī)劃財務司司長李斌介紹，２０１０年新農合人均籌資水平已提高到１５０元左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當地農民人均純收入的６倍左右。

基本醫(yī)療保障制度建設的成績毋庸置疑，但當前我國醫(yī)療保障水平還比較低，下一步的任務是提高籌資標準和報銷比例，提高保障能力。

國家基本藥物制度推進尚有近半任務。

實施方案要求，建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制。２００９年初，公布國家基本藥物目錄。從２００９年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物。

２００９年８月，國家基本藥物制度啟動實施，同時公布了３０７種基本藥物目錄，這比原定的時間推遲了近半年。但一年多來，基本藥物制度按既定目標平穩(wěn)推進，已經在３０％以上地區(qū)的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，并正在向６０％地區(qū)推進。也就是說接下來的一年中，基本藥物制度還要在將向５０％的地區(qū)奮力前進。

日前《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》印發(fā)，這將推動基本藥物供應保障體系的完善。希望隨著基本藥物制度的逐步推進，“藥價虛高”能有實在的回落。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設尚有“軟肋”。

實施方案明確，三年內中央重點支持２０００所左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設。每所城市三級醫(yī)院要與３所左右縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系。三年內，分別為各級基層醫(yī)療機構培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員約１９０萬人次。

衛(wèi)生部統(tǒng)計數據顯示，２００９年中央安排資金２００億元支持建設近１０００個縣級醫(yī)院、４７００多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，改善基層就醫(yī)條件；９００多家三級醫(yī)院與２２００家縣級醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關系，培養(yǎng)培訓基層醫(yī)務人員。

今年４月，發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等６部門聯(lián)合下發(fā)了《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》。

一系列的數字和措施讓人們看到了政府“軟硬并重”提高基層醫(yī)療服務水平的努力，然而相比硬件的明顯改善，人才隊伍成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展的“軟肋”。

促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化有待制度化。

實施方案要求，從２００９年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。要開展為１５歲以下人群補種乙肝疫苗，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，貧困白內障患者復明，農村改水改廁等項目。２００９年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準不低于１５元，２０１１年不低于２０元。

衛(wèi)生部副部長陳嘯宏日前介紹，截至２０１０年６月，３２．８％城市居民和１７％農村居民建立了健康檔案。為１５歲以下人群補種乙肝疫苗，超過２１００萬人，完成年度預期任務的７７％。全國公共衛(wèi)生服務經費補助標準達到了人均１７元。２００９、２０１０年度農村改廁項目也超額項目任務。

陳嘯宏表示，２０１１年還要繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，同時不斷探索有效的保障機制和實施途徑，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標準化。

公立醫(yī)院改革需有序推進。

實施方案要求，公立醫(yī)院改革２００９年開始試點，２０１１年逐步推開；改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制；加快形成多元辦醫(yī)格局等。

公立醫(yī)院改革試點最終在２０１０年２月啟動。衛(wèi)生部副部長馬曉偉日前接受訪談時說，目前，全國１６個國家試點城市和３１個省級試點城市均已啟動公立醫(yī)院改革試點，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大醫(yī)院支援基層、加強醫(yī)院內部管理等方面進行了探索和實踐。

“推進公立醫(yī)院改革是醫(yī)改各項工作中最為復雜艱巨的任務，不可能一蹴而就，要扎實有序推進?！瘪R曉偉說，在初步梳理試點城市做法和經驗的基礎上，近期擬重點推進七項工作：優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制，改革醫(yī)院收費方式，優(yōu)先建設發(fā)展縣級醫(yī)院，改善醫(yī)院管理和服務，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，推進醫(yī)院信息化和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設。

來源：藥品資訊網信息中心

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業(yè)經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀