我國學(xué)者找到肝癌早診評(píng)估新特武器

　　北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科通過在國際上率先完成的超過4000例的大樣本、多中心、多種族的高爾基體跨膜糖蛋白73GP73系列相關(guān)研究，證實(shí)GP73是肝癌早期診斷和術(shù)后復(fù)發(fā)病情評(píng)估的理想血清標(biāo)記物，敏感性、特異性遠(yuǎn)高于40年前問世的甲胎蛋白AFP，二者聯(lián)合檢測(cè)將大幅提升肝癌的診治水平。肝外科毛一雷教授等的論文發(fā)表在國際著名雜志GUT今年第12期上，引起國際廣泛關(guān)注。

　　研究組測(cè)定了肝癌高危人群 GP73和AFP的敏感度和特異度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)GP73對(duì)肝癌的敏感度為74.6%、特異度為97.4%；同組患者AFP對(duì)肝癌的敏感度和特異度分別為 58.2%和85.3%，提示GP73在肝癌檢測(cè)的敏感度和特異度上均遠(yuǎn)高于AFP。而將GP73和AFP聯(lián)合檢測(cè)后，敏感度、特異度提高到89.2%和 85.2%。研究通過肝癌組與健康組的對(duì)照，國際上首先確立了GP73的正常值為1.20.9—1.7相對(duì)單位，肝癌組血清GP73平均值為 14.78.9—29.4相對(duì)單位，遠(yuǎn)高于健康對(duì)照組，且與腫瘤個(gè)體的大小無關(guān)。

　　非常有意思的是，研究組在國際上首次前瞻性地對(duì)肝癌患者術(shù)前、術(shù)后及隨訪等的連續(xù)觀察表明，患者GP73水平隨著腫瘤切除而下降，術(shù)后14天跌到谷底；當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)后GP73亦開始反彈，這一發(fā)現(xiàn)揭示了GP73在肝癌患者的術(shù)后隨訪和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中的明確意義。

　　毛一雷教授指出，GP73的出現(xiàn)要?dú)w因于近年來蛋白組學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)步。GP73和AFP聯(lián)合檢測(cè)可提高肝癌的早期診斷、早期治療水平。該研究組正在計(jì)劃一項(xiàng)更大的、長期的研究，聯(lián)合應(yīng)用GP73、AFP和影像學(xué)手段對(duì)高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)、隨訪，希望能達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)肝癌、改善患者預(yù)后的目的，從而減輕我國該方面的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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