媒體評(píng)論：“免費(fèi)醫(yī)療”是不是我們的醫(yī)改方向？

　　郭寶成，這個(gè)因?yàn)樯衲救衩赓M(fèi)醫(yī)療而全國(guó)聞名的縣委書(shū)記，因?yàn)樾度紊衲究h委書(shū)記一職，再次引起了公眾的關(guān)注。近日，郭寶成在上海世博會(huì)某論壇會(huì)議上直言，神木免費(fèi)醫(yī)療的模式，中國(guó)所有縣級(jí)以上單位都可以借鑒推行。他預(yù)言，在960萬(wàn)平方公里的中國(guó)大地上，解決這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)為期不遠(yuǎn)了?！啊濉陂g肯定會(huì)有一些地方借鑒神木模式?！?br>

　　 “神木免費(fèi)醫(yī)療”模式能否在更多地方復(fù)制？這個(gè)問(wèn)題的爭(zhēng)議與討論已經(jīng)有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。應(yīng)該注意到的是，隨著神木當(dāng)?shù)剡@種醫(yī)療改革很平穩(wěn)的度過(guò)一年多時(shí)間里，取得了受到公眾普遍認(rèn)可的衛(wèi)生成就，并沒(méi)有呈現(xiàn)多少先前那些反對(duì)者提出的、可能發(fā)生的種種危機(jī)與負(fù)面效應(yīng)，并很好的解決了民眾的就醫(yī)問(wèn)題。當(dāng)這種衛(wèi)生模式逐漸得到更多人們的認(rèn)可，這就很容易產(chǎn)生一種倒逼效應(yīng)。公眾會(huì)情不自禁的追問(wèn)，那些經(jīng)濟(jì)同樣富裕，甚至更為富裕的地方，是不是也應(yīng)該學(xué)習(xí)與借鑒這一種衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)療模式？比如，在前一段時(shí)間，一位素來(lái)敢于放炮的官員就坦言，廣東完全有財(cái)力與能力復(fù)制這一種“神木免費(fèi)醫(yī)療”模式。

　　我認(rèn)為，在這個(gè)過(guò)程中，最重要的一件事情是，各級(jí)政府決策者們?cè)趺慈タ创c認(rèn)識(shí)它？而他們的態(tài)度則直接取決于一件事情，“免費(fèi)醫(yī)療”能否成為醫(yī)改的方向？在未來(lái)，新醫(yī)改施政綱領(lǐng)中，這種內(nèi)容會(huì)不會(huì)得到體現(xiàn)？毫無(wú)疑問(wèn)，最高級(jí)別的決策往往會(huì)影響到地方政府的態(tài)度與立場(chǎng)。新醫(yī)改衛(wèi)生綱領(lǐng)中提出要建設(shè)全民醫(yī)保，現(xiàn)在，這一種衛(wèi)生建設(shè)的驕人成績(jī)與飛快速度不是得到了體現(xiàn)了嗎？

　　很遺憾的一件事情是，一直以來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)頒布的新醫(yī)改意見(jiàn)與實(shí)施方案中，幾乎沒(méi)有觸及到任何“免費(fèi)醫(yī)療”的內(nèi)容。并且在不久前，多位衛(wèi)生部官員在不同場(chǎng)合，都強(qiáng)調(diào)過(guò)那一個(gè)相似的觀點(diǎn)，中國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費(fèi)醫(yī)療，而是努力保障國(guó)民看得起病，看得好病，醫(yī)改做不到全民免費(fèi)醫(yī)療。這種直接否定的口吻與判斷，無(wú)疑與現(xiàn)時(shí)“神木免費(fèi)醫(yī)療”模式的初步試驗(yàn)成功與好口碑，以及廣泛的民意支持度形成了一種無(wú)比尖銳的沖突。問(wèn)題是，誰(shuí)能說(shuō)服誰(shuí)？誰(shuí)能影響到誰(shuí)？一個(gè)值得樂(lè)觀的信號(hào)是，前不久，針對(duì)沸沸揚(yáng)揚(yáng)的神木全民免費(fèi)醫(yī)療模式，在經(jīng)過(guò)親身考察調(diào)研后，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺給予了肯定的意見(jiàn)，他認(rèn)為可以推廣。他表示，在百?gòu)?qiáng)縣肯定做的到。實(shí)際上前三百到四百?gòu)?qiáng)的縣都可以做到。他說(shuō)：“如果縣長(zhǎng)們都像神木那樣的話，我想恐怕300元的目標(biāo)，至少在我們，大概五分之一的縣里可以做起來(lái)。

　　在不同場(chǎng)合，廣東衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波則更直接的表達(dá)了相似的一種判斷。他提出，由此可見(jiàn)，我國(guó)今后醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的道路“絕對(duì)是一個(gè)向著全民免費(fèi)醫(yī)療的方向去走。”他認(rèn)為，醫(yī)院要從創(chuàng)收中心，變成服務(wù)中心、成本中心，“只要政府辦醫(yī)院的觀念轉(zhuǎn)變了，就一定可以實(shí)現(xiàn)”。

　　在未來(lái)，如果神木醫(yī)療模式被更多足夠多的時(shí)間與經(jīng)驗(yàn)證明，這是一條完全可行的衛(wèi)生發(fā)展路子，能夠在根本上真正解決公眾看病難的問(wèn)題，是一種成功的衛(wèi)生模式。那么，為什么不值得進(jìn)行更大面積的推廣復(fù)制？在那些條件具備的地方，推廣這一種醫(yī)療模式？關(guān)鍵是，在新醫(yī)改將來(lái)的新規(guī)劃與實(shí)施綱領(lǐng)中，能否直接明確這一個(gè)事實(shí)，“免費(fèi)醫(yī)療” 是不是我們最終的醫(yī)改方向？如果答案是肯定的，那么，我們準(zhǔn)備花多少年的時(shí)間，來(lái)真正實(shí)現(xiàn)它？

來(lái)源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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