我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)肝癌AAH高表達(dá)與術(shù)后復(fù)發(fā)關(guān)系密切

　　最新出版的國(guó)際肝臟病研究權(quán)威期刊《肝臟病學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)有關(guān)肝癌不典型腺瘤樣增生AAH高表達(dá)預(yù)示肝切除術(shù)預(yù)后關(guān)系的最新成果：肝癌AAH高表達(dá)預(yù)示肝切除術(shù)預(yù)后更差，且極易引起復(fù)發(fā)。

　　這項(xiàng)成果由第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院沈鋒教授帶領(lǐng)的課題組歷時(shí)5年研究完成。他們首先利用8名肝癌術(shù)后患者功能基因的表達(dá)譜cDNA芯片進(jìn)行雜交實(shí)驗(yàn)，篩選出AAH在肝癌組織中的異常高表達(dá)，隨后通過(guò)專門實(shí)驗(yàn)，在40名肝癌患者身上驗(yàn)證AAH的高表達(dá)，最后再對(duì)一組233例施行過(guò)根治性肝癌切除術(shù)、且表達(dá)不同水平AAH的病人進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察性研究。多因素結(jié)果分析表明，AAH表達(dá)是生存和復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其高表達(dá)病人的生存時(shí)間明顯短于低表達(dá)患者。根據(jù)國(guó)際上采用的肝癌巴塞羅分期標(biāo)準(zhǔn)，在肝癌A期，特別是其中腫瘤直徑不大于5cm的患者是外科手術(shù)的較好對(duì)象，對(duì)這類病人的預(yù)后預(yù)測(cè)具有更大意義。沈鋒課題組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)于這類病人，AAH高、低表達(dá)者的術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間分別是26.7±1.6個(gè)月vs51.9±2.8個(gè)月，1到3年的生存率分別是97%和52%vs100%和90%。因此，這個(gè)分子極可能是早期肝癌病人的一個(gè)更準(zhǔn)確的預(yù)后標(biāo)志物。

　　專家介紹，這一研究成果對(duì)肝癌AAH高表達(dá)的手術(shù)患者具有重要意義，醫(yī)生可根據(jù)患者手術(shù)后AAH的表達(dá)水平預(yù)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)度，進(jìn)而篩選出復(fù)發(fā)的高危人群。同時(shí)，這種分子也可能是肝癌治療的一種新靶點(diǎn)，為下一步的藥物研發(fā)和有針對(duì)性的預(yù)防治療提供依據(jù)，可提高肝癌治療的總體療效，延長(zhǎng)病人的生命。

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