透視仿制藥：三大因素令歐洲仿制藥產(chǎn)業(yè)如魚得水

　　全球醫(yī)療保健系統(tǒng)大環(huán)境中，仿制藥在治療領(lǐng)域的作用日益凸顯，它顯著的優(yōu)勢(shì)就是可獲得性和可及性較高。為了保證仿制藥的優(yōu)勢(shì)，使盡可能多的病人能夠放心獲得和使用仿制藥品，首要關(guān)注的問題就是如何保障仿制藥的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)藥業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是指在維持生存的基礎(chǔ)上持續(xù)發(fā)展并且不斷延續(xù)，這不是簡單的存在，而是要在保持生機(jī)與實(shí)力的前提下不斷繁榮壯大。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球的藥品市場(chǎng)價(jià)值大約是7200億美元，并且每年以5%的比例在增長MAT2009年3月。歐洲的藥品市場(chǎng)價(jià)值達(dá)到2360億美元，每年的增長比例是5.8%，從2008年開始到2013年，預(yù)計(jì)可以增長近4500億美元。根據(jù)IMS MIDAS市場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，歐洲仿制藥市場(chǎng)在全球市場(chǎng)中排名第八，擁有570億歐元的價(jià)值，并且在2009年增長了8%，而2008年的增長率是3%。據(jù)EGA估計(jì)，歐洲的仿制藥市場(chǎng)價(jià)值是310億歐元，每年的增長率為6%。

　　價(jià)格動(dòng)力　　

　　價(jià)格政策、報(bào)銷水平和仿制藥替代品是仿制藥市場(chǎng)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。在意大利和法國一些國家，仿制藥的價(jià)格會(huì)以英國等國家的原研藥價(jià)格水平為參考，而這些國家設(shè)置價(jià)格時(shí)通過競(jìng)爭(zhēng)有較大的自由權(quán)。

　　必須認(rèn)識(shí)到，如果仿制藥的價(jià)格過于低，那藥劑師就會(huì)失去使用藥品的積極性，因?yàn)樗麄兊膫€(gè)人所得是與藥物的價(jià)值相關(guān)聯(lián)的。除非他們有其他的渠道來彌補(bǔ)損失，否則仿制藥品就不能被很好地利用。仿制藥的使用受到經(jīng)濟(jì)因素的制約，這在很多國家都存在。有學(xué)者認(rèn)為，仿制藥所帶來的結(jié)余要多于企業(yè)為藥劑師、報(bào)銷部門和患者提供的折扣。因此仿制藥的價(jià)格和報(bào)銷水平關(guān)系到各個(gè)部門的利益。

　　 替代使用　　

　　患者報(bào)銷政策到位，會(huì)讓患者就經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到緩解，但是卻對(duì)藥劑師的用藥行為起不到推動(dòng)作用。這要取決于對(duì)藥劑師的補(bǔ)償措施是否得當(dāng)。例如，仿制藥本身價(jià)格較低，因此，即使藥劑師可以從藥價(jià)中得到一些利益，但相比之下還是非常少的。所以藥劑師的積極性并不高，此時(shí)就需要實(shí)施替代政策。強(qiáng)制性的原研藥替代政策要求藥劑師使用仿制藥品，可是選擇性的替代政策有時(shí)并不那么有效，因?yàn)獒t(yī)生可以明確地指出某種特殊藥品沒有可替代的藥品。一些替代政策也考慮價(jià)格因素，只有是某一價(jià)格范圍內(nèi)的藥品才能作為替代藥品。受到各國供需雙方因素的影響，仿制藥品的使用程度在各國還是大不相同的。

　　市場(chǎng)規(guī)范與激勵(lì)措施　　

　　根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)醫(yī)生、藥劑師、分銷商和費(fèi)用報(bào)銷者的關(guān)注力度不同，歐盟各國的市場(chǎng)力量各不相同，對(duì)仿制藥的各項(xiàng)規(guī)范和激勵(lì)政策也不同。

　　只有部分歐盟國家積極支持仿制藥企業(yè)公開化。意大利和葡萄牙是這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)中的積極支持者，這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)集中于增加仿制藥消費(fèi)水平，改變醫(yī)生與藥劑師的處方行為，提高患者對(duì)仿制藥品的接受與需求量。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)

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