政策利空藥企 國(guó)家發(fā)改委劃區(qū)調(diào)研降藥價(jià)

此次摸底向重點(diǎn)城市及藥價(jià)問(wèn)題多發(fā)地派出調(diào)研小組，對(duì)藥價(jià)全面調(diào)查

本該是救命的藥，卻以要命的價(jià)格出售。藥價(jià)虛高的紀(jì)錄不斷被打破，已經(jīng)翻高到2000%。

6月10日，記者從接近發(fā)改委的一位消息人士處獲悉，發(fā)改委正在進(jìn)行全面摸底排查，對(duì)重點(diǎn)城市和藥價(jià)問(wèn)題多發(fā)城市派出調(diào)研小組，降低偏高的藥品價(jià)格，藥品調(diào)查內(nèi)容包括成本價(jià)格、市場(chǎng)價(jià)格、中標(biāo)價(jià)格、省定價(jià)等各項(xiàng)價(jià)格因素。同時(shí)，由發(fā)改委牽頭制定的《藥品價(jià)格管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》也已經(jīng)開(kāi)始征求意見(jiàn)，近期即將出臺(tái)。治理虛高藥價(jià)行動(dòng)已箭在弦上。

發(fā)改委親自摸底藥品價(jià)格

治理虛高藥價(jià)，似乎已經(jīng)箭在弦上不得不發(fā)。

6月10日，記者從接近發(fā)改委的一位消息人士處獲悉，國(guó)家發(fā)改委正在進(jìn)行全面摸底排查，降低偏高的藥品價(jià)格，并推動(dòng)今年實(shí)現(xiàn)60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。

據(jù)上述消息人士向記者透露，此次發(fā)改委的摸底與以往常規(guī)調(diào)查藥價(jià)不盡相同。以往發(fā)改委摸底均以各省市為單位，組織醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)藥品成本和價(jià)格調(diào)查表。而此次發(fā)改委采取調(diào)研市場(chǎng)與企業(yè)填報(bào)調(diào)查表同時(shí)進(jìn)行的方式，對(duì)重點(diǎn)城市和藥價(jià)問(wèn)題多發(fā)城市派出調(diào)研小組，對(duì)所有企業(yè)自主定價(jià)藥品和政府指導(dǎo)價(jià)藥品進(jìn)行生產(chǎn)成本和市場(chǎng)價(jià)格的全面調(diào)查。藥品調(diào)查內(nèi)容包括成本價(jià)格、市場(chǎng)價(jià)格、中標(biāo)價(jià)格、省定價(jià)等各項(xiàng)價(jià)格因素。

貴州一制藥企業(yè)的北京銷(xiāo)售代表告訴記者，藥價(jià)的虛高主要發(fā)生在層層加價(jià)的流通環(huán)節(jié)。比如，2毫升裝亮菌甲素注射液每支成本為1.5元，給全國(guó)代理商的價(jià)格是3元，全國(guó)代理商給省級(jí)代理商的價(jià)格是6.5元，省級(jí)代理商給縣級(jí)代理商或醫(yī)院的價(jià)格是15元，醫(yī)院給患者的價(jià)格很自然就到了20元以上。

同時(shí)，醫(yī)院也難辭其咎。有的藥品進(jìn)入醫(yī)院，需要收取“開(kāi)戶費(fèi)”，醫(yī)院科室主任和大夫收取“臨床費(fèi)”，最后到患者手中，很多藥品就成了難以承受的“天價(jià)”。

中國(guó)醫(yī)藥（15.50，-0.12，-0.77%）企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德向記者表示：“就市場(chǎng)監(jiān)管這個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)看，最核心的問(wèn)題就是價(jià)格。而如果要控制價(jià)格，最重要的就是摸底?！?br>
他表示，藥品價(jià)格調(diào)查是一項(xiàng)常規(guī)業(yè)務(wù)工作，發(fā)改委幾乎每年都會(huì)進(jìn)行。但是，以往價(jià)格摸底主要由各省市的物價(jià)部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)?！搬t(yī)藥代表在一些中小城市滲透得很深，因此很多時(shí)候物價(jià)部門(mén)摸底上來(lái)的價(jià)格并不真實(shí)，發(fā)改委如果要下決心降低高藥價(jià)，就要親自下去摸底排查?！?br>
藥價(jià)管理出新規(guī)

除了親自摸底市場(chǎng)，新的藥價(jià)規(guī)定也在緊鑼密鼓地制定當(dāng)中。

近日，國(guó)家發(fā)改委制定的《藥品價(jià)格管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》正在向中國(guó)價(jià)格協(xié)會(huì)、中國(guó)化學(xué)（4.15，0.01，0.24%）制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)等七家協(xié)會(huì)征求意見(jiàn)，反饋意見(jiàn)被要求在6月15日前上報(bào)。

《征求意見(jiàn)稿》稱(chēng)，藥品價(jià)格管理實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種形式。其中，列入國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)特征的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)，其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

“此次發(fā)改委新的藥品價(jià)格管理辦法改革的力度還是很大的，在藥品的出廠環(huán)節(jié)和流通環(huán)節(jié)都有價(jià)格控制。這和不久前廣東剛剛公布的‘三控’模式十分類(lèi)似。”北京解放軍三零一醫(yī)院主任醫(yī)師李明告訴記者。

5月20日，有著醫(yī)改試點(diǎn)身份的廣東省下發(fā)通知，對(duì)省內(nèi)銷(xiāo)售的屬于政府價(jià)格管理范圍的藥品控制其最高零售價(jià)、實(shí)際供貨價(jià)和流通差率，被稱(chēng)為“三控”模式。這意味著，流通差價(jià)將有明確上限，藥品生產(chǎn)企業(yè)還必須報(bào)備出廠價(jià)或口岸價(jià)，并且原則上半年內(nèi)不得自行調(diào)整。

李明分析，如果生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售三個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)行政府干預(yù)，那么市場(chǎng)定價(jià)的作用就會(huì)被弱化。

實(shí)際上，早在去年11月底，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部便聯(lián)合發(fā)布文件，要求對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率（額）實(shí)行上限控制，但并沒(méi)有做出具體要求。

而據(jù)廣發(fā)證券（35.20，-0.28，-0.79%）醫(yī)藥分析師葛崢?lè)治?，廣州的“三控”模式，對(duì)當(dāng)前低價(jià)招商模式、普藥營(yíng)銷(xiāo)模式、零售藥店高毛利盈利模式、藥店聯(lián)盟等將產(chǎn)生重大影響。“新的管理辦法將使得底價(jià)開(kāi)票模式下的‘過(guò)票’行為沒(méi)有操作空間?！彼硎?。也就是嚴(yán)控流通環(huán)節(jié)大幅加價(jià)行為。

藥企重演2006年老故事？

在自主定價(jià)藥品不斷被曝“虛高”的情形下，很多市場(chǎng)分析人士擔(dān)心，在一系列降價(jià)、治賄的重拳“擊打”下，類(lèi)似2006年行業(yè)景氣度急挫的“老故事”會(huì)再度上演。

廣發(fā)證券一位醫(yī)藥行業(yè)分析師向記者表示：“今年下半年，發(fā)改委制定的自主定價(jià)藥品暴利界定標(biāo)準(zhǔn)或?qū)⒊雠_(tái)，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)將是個(gè)重大打擊，相關(guān)上市公司或?qū)⒃诮衲晗掳肽昴酥撩髂晟习肽晔艿缴鲜稣叩挠绊憽?006年是最好的前車(chē)之鑒，當(dāng)時(shí)在打擊商業(yè)賄賂的大棒下，整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)陷入了低谷?！?br>
2006年上半年，國(guó)家相關(guān)部門(mén)出臺(tái)了藥品降價(jià)政策，并對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂進(jìn)行了力度較大的專(zhuān)項(xiàng)整治。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的2006年醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行情況報(bào)告顯示，就在那一年，醫(yī)藥行業(yè)的工業(yè)生產(chǎn)和商業(yè)銷(xiāo)售增幅均下滑，企業(yè)效益下降；醫(yī)院終端藥品銷(xiāo)售增幅創(chuàng)近10年新低。數(shù)據(jù)顯示，2006年上半年醫(yī)藥上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)24%，但凈利潤(rùn)卻下降了23%。

而今，現(xiàn)實(shí)的情況與歷史出奇的相似。這讓近期多家證券公司對(duì)滬深兩市醫(yī)藥板塊的下半年走勢(shì)憂慮重重。6月3日，華泰證券（14.32，-0.12，-0.83%）在其行業(yè)月評(píng)研究報(bào)告中，直接把“醫(yī)藥調(diào)整初現(xiàn)，建議避免介入”列為了報(bào)告的標(biāo)題。

盡管從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，今年一季度，醫(yī)藥板塊整體的銷(xiāo)售收入和凈利潤(rùn)都很好。但是，“目前導(dǎo)致部分藥品出現(xiàn)價(jià)格虛高甚至暴利的情況，主要原因在于市場(chǎng)供應(yīng)體系的不合理。而新的藥品招標(biāo)政策出臺(tái)后，或?qū)⒁l(fā)市場(chǎng)新一輪的降價(jià)潮?！睆V發(fā)證券上述分析師告訴記者。

不過(guò)，資料顯示，在2000年到2010年的十年間，在以打擊商業(yè)賄賂、降低百姓藥價(jià)負(fù)擔(dān)為目標(biāo)的政策引導(dǎo)下，醫(yī)藥行業(yè)曾遭遇26次藥品降價(jià)潮，同期行業(yè)景氣度都會(huì)受到一定程度的抑制。

但是，也有分析師認(rèn)為，發(fā)改委和衛(wèi)生部此次“出招”治理藥價(jià)虛高，從今年的重點(diǎn)來(lái)看對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響或更加直接。而且，取消藥品加成也是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，對(duì)上市藥企的影響不會(huì)那么快和直接。畢竟，此次打擊藥價(jià)虛高能否見(jiàn)到成效，最終取決于決策層的決心。

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