農(nóng)村兒童大病醫(yī)保將全國試點(diǎn) 報銷比例達(dá)7成

本報訊（記者李秋萌）昨天，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見》，要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療愈后較好的重大疾病開展試點(diǎn)，提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。

兩種大病優(yōu)先試點(diǎn)

目前，我國城鎮(zhèn)兒童已享有“一老一小”基本醫(yī)保，但農(nóng)村兒童還缺乏大病醫(yī)保。這次試點(diǎn)工作要求，各省區(qū)、市在本轄區(qū)內(nèi)選擇2至3個參合人口多、信息化管理能力較強(qiáng)、已經(jīng)開展省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報工作和醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)的縣市開展。

試點(diǎn)工作可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種進(jìn)行試點(diǎn)。

各地也可根據(jù)基金支付能力，適當(dāng)增加試點(diǎn)病種。

報銷比例應(yīng)達(dá)七成

意見指出，各地應(yīng)根據(jù)試點(diǎn)疾病，由省級衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內(nèi)選擇具備診治條件、診療技術(shù)水平高的省、市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為選定病種患兒的救治醫(yī)院，并與救治醫(yī)院簽署定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

同時，各地根據(jù)試點(diǎn)病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，測算并限定相應(yīng)病種的合理診療費(fèi)用。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實行按病種付費(fèi)，明顯提高報銷比例。原則上，新農(nóng)合對試點(diǎn)病種的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省（區(qū)、市）限定費(fèi)用的70%左右，醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補(bǔ)償，補(bǔ)償比例不低于限定費(fèi)用的20%。參合患者在本?。▍^(qū)、市）內(nèi)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受規(guī)定的補(bǔ)償。意見要求，7月31日前，各地要將試點(diǎn)縣市名單及試點(diǎn)實施方案報衛(wèi)生部、民政部備案。

來源:京華時報 作者：李秋萌

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